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數位化監視暨攝影系統的優缺點與病人安全
2021/04/26 17:49
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幾天前知名陸資企業來台投資經營的火鍋店海底撈,在加拿大溫哥華被爆料將顧客用餐的畫面,聲稱是為了公共安全及內部管理而回傳至大陸,其真正用途不明? 但在國內的分店也被查出在天花板有安裝了整排的監視器打呵欠,雖然該店已出面聲明被錄下的檔案不會被外流至大陸,但您相信嗎?懷疑


按常理揣測,在用餐的公共區,應該不會出現見不得人的畫面,是不是對方只是要拿去過濾某些逃亡中的特定人士,以便在某一天入境大陸時可以當場逮人尷尬用處或目的為何?的確是令人留下很多想像的空間。想想看,您在媒體上看過或聽過多少次,隱私被侵犯的醜聞事件或濫用針孔攝影機的缺德的社會新聞,他們共同的手段都是使用錄放影功能,有的還可能同步錄音,針孔攝影機可能被安裝在想不到的地方,讓比較神經質的人害怕被偷拍而人心惶惶,事實在各級醫院裡確實都曾發生過好幾次。尖叫


話歸主題,我們在此要談的是,在醫療環境,早期的閉路電視CCTV現在都已發展到有數位功能的監視系統,Digital Video Surveillance Cameras,可以持續不斷地錄影並監測(Monitoring)病人接受診斷與治療的過程,並有儲存很大量資料的功能可以調閱檢討。


重要的是這些都被視為是病人的個資,所以適用所謂的HIPPA Health Insurance Portability and Accountability Act。
這是美國於1996年頒布的關於健康保險隱私及責任的法案,依此原則,處理病人的個資必需受到保護,而且明確規定這是針對醫療人員不適用於非醫療人員。病人如果無能力表示同意,其代理人則可以作決定。微笑


High Solution的數位化Video Camera不只是為了公共安全(Security Camera),主要可以預防偷竊,尤其是醫院財產及管制藥品,也可掌握擄人或誘拐事件的畫面,它同時有持續錄下病人床邊狀況的功能(即Clinical Camera)  以利檢討、教學及提供「遠距醫療」服務。


有些機型無錄影功能,且有些情形實際上並沒有同時錄音,如裝設在日本醫學中心手術室內的無影燈旁之「黑盒子」通常只有錄影功能,但加拿大的原始發明人卻強調
有錄音功能(Voice recorder)才符合定義

前述Clinical監視系統特別適用於NICU、長照機構,更可用來加強目前很夯的感染管制及防疫工作, 如PPE是否完備齊全,或預防屬於高危險(病人)族群的跌倒、自殺自殘失智老人擅自外出或在院內走丟暴力事件性騷擾老人及孩童受虐以及戳破「偽裝生病」的欺騙行為。


此外,這樣的多功能系統還可解決預防Monitor警報聲氾濫(狼來了的現象),並縮短警報反應時間,實有助於醫療人力吃緊的窘境。

總而言之,集中管理上述的Surveillance Cameras是最近所謂智慧醫院的趨勢,如果結合雲端科技及大數據,監視的各種Data不只是可維持醫療(含周邊)環境的公共安全,同時也可預防各種犯罪及異常行為的發生,適度的監控員工的作業狀況確實有助於提升廣義的病人安全,包括感染控制等職場安全,以確保自己人遵循院方訂定的標準作業程序SOP,且懂得愛惜公物,似乎是很有意義工具與配備害羞


結論是,
保護隱私是基本的病人權利,是它比較重要?還是為了病人安全安裝於病房裡面各種監視器比較重要?....如何取捨或許仍有爭議 ~但醫療人不能不懂HIPAA條款及相關法令,以免因觸法而挨告,原則上,建議事先公告周知或於適當的地方張貼「錄影中」的告示會令人覺得比較親切友善,各位好友們認為呢?害羞
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