一名46歲張先生身材壯碩,過去曾因肺積水赴多家醫院求診,卻遲遲找不出病因,直到上個月,無論坐或臥都覺得喘,原以為是天氣驟降,經至胸腔內科檢查才發現心臟竟大得像顆排球,再由心臟內、外科醫師緊急會診後,認定患者桃園市平鎮區身份證借錢>臺北市松山區身份證借款罹患罕見的結核性心包膜炎(見圖),立即施以「心包膜切除術」,術後症狀立刻獲得改善。
胸腔內科主任黃建文表示,張先生有抽菸的習慣,曾經因肺積水到各家醫院求診,卻沒有根治,直到最近開始不斷出現咳、喘狀況,就連躺在床上呼吸都十分困難,心音聽診時聽見摩擦聲,趕緊照X光檢查,除發現患者的肺部有浸潤外,心臟更大得有臺中市龍井區身份證貸款嘉義縣新港鄉身分證借款如一顆排球,疑似是心臟方面的問題,趕緊請心臟內、外高雄市橋頭區身分證貸款>澎湖縣白沙鄉身分證借款>臺南市南區身份證借錢科的醫師會診,替患者找出病因。
心臟內科主任王宇澄為病患進行初步理學評估,臺東縣關山鎮身份證借款發現病患左右心壓力皆有增高之現象,立即進行超音波檢查,驚覺患者的症狀十分罕見,從心臟超音波可以明顯看到患者的心臟表面凹凸不平,同時心包膜內積水。
他表示,通常心包膜僅薄薄一片厚度小於2毫米,幾乎看不見,但患者的心包膜厚度超過5毫米,「如同心臟被包在椰子殼裡」,也因此心包膜積水壓迫到心臟,令心臟無法正常舒張,導致患者有心臟衰竭的現象。
王宇澄指出,造成心包膜增厚的常見原因包括肺外結核或惡性腫瘤,但患者的心臟除了包膜厚外,心臟表面還覆蓋臺中市新社區身分證貸款臺中市神岡區身份證借錢屏東縣長治鄉身份證貸款>宜蘭縣大同鄉身份證借款屏東縣萬丹鄉身份證借錢一層不明物體,經手術桃園市蘆竹區身份證貸款心臟切片後,化驗結果證實為結核菌入侵心臟引起的心包膜炎新北市永和區身分證借錢。
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