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作家:bsysjy47
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    2016/10/10 21:51:06
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    淚囊為內眼角上方的一處凸起管線,為眼淚流至眼角的必經路線,雖然沒有儲存功能,但卻能延緩眼淚流出的速度。一旦該處堵塞,便如同河道被截彎取直,剛製造好的眼淚幾乎未經緩衝就直衝眼角,此時就稱之為「溢淚」,患者可能無時無刻都呈現淚汪汪的狀態,若不幸沾黏發炎,眼角還會出現黏稠分泌物,嚴重影響生活品

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    淚腺無時無刻都會分泌淚液,但在人體感應到溫度、情緒變化後,交感神經會刺激淚腺,加速淚液製造,再由眼球流到鼻淚管通道,經由內眼角針尖般的小孔處溢出。

    目前治療淚囊鼻腔造口手術主要有兩種方式。傳統的手術是眼科眼科醫師以電鑽在臉部靠近眼眶的淚骨打一個洞,使原先堵塞的部分暢通並順利引流到鼻腔內,雖然清淤效果良好,但術後會在患者的鼻樑兩側個留下一道1~1.5公分的細疤,也讓許多愛美的女性因此卻步,有人一拖就脫了10幾年。

    記者嚴云岑/台北報導

    國泰醫院耳鼻喉科主治張馨仁醫師表示,淚囊堵塞的發生率不高,女性略多於男性,比例約為6比4。許多人會在中年左右發病,但也曾見過先天性阻塞的案例,往往一塞就長達10幾年,而成年人做完鼻竇或相關手術,傷及鼻淚管者,也可能發病。患者不僅經常淚眼汪汪,還會因來不及擦拭,在歡樂的場合突然「掉眼淚」,嚇壞周邊的親友或同事。

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    ▲淚囊阻塞也可能發生在兒童身上,此時多為先天性阻塞,患者一困擾就是10幾年。(圖/示意圖/達志影像)

    ▲女同事眼睛「水汪汪」好可愛?她已經困擾了10幾年。(圖/示意圖/達志

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    張馨仁說,病人一旦出現長期溢淚的問題,經眼科醫師診斷為後天性鼻淚管堵塞,往往會先進行鼻淚管探針貫穿術治療,或再加上

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    鼻淚管氣球擴張術治療。若是淚囊嚴重堵塞,經上述兩種治療無效時,溢淚的狀況變嚴重時,眼科醫師會建議做淚囊鼻腔造口手術。

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    「她是不是心情不太好啊?」一名30歲的女上班族,長年來每天眼睛都呈現水汪汪的狀態,經常遭到同事在背後議論紛紛,有人說她可愛,有人卻說她太多情,評價兩極。但耳鼻喉科醫師表示,若眼睛在沒有情緒、溫度的刺激下,長年呈現水汪汪的狀態,可能是因為淚囊堵塞所產生的「溢淚」反應,應

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    儘早就醫治療。

    ▲醫師建議,若有疑似溢淚症狀,應先到眼科接受專業診斷,再決定是否需要動手術。(圖/示意圖/達志影像)

    如果不想留疤,張馨仁建議,可以經眼科醫師轉介到耳鼻喉科行「鼻竇內視鏡」手術,在鼻腔內黏膜做一個連通到鼻淚管的造口,並在慢性發炎的組織上,放一個如釣魚線般矽膠通條防止沾粘,手術時間約1小時,成功率約介於9成至9成5之間,因為是從「裡面來」,外觀看不出異樣,提供民眾一項治療新選擇。

    該名30歲的上班族女性,在做了鼻竇內視鏡手術後,順利擺脫眼淚流不完的困擾,術後至今2年餘,也未曾聽聞復發症狀。最後,張馨仁提醒,民眾若自覺有溢淚症狀,可先去眼科檢查兩個小管是否暢通,如果不通的話,眼科會先幫忙做通條,若做了以後沖洗還是有溢出情形,可能就是淚囊塞住了,屆時眼科

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    醫師會在詢問病人的意願,轉介耳鼻喉科治療。

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