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| 2008/05/05 00:54:58 | ||
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一開始看到商周這期封面主題 - 《百大良醫》，眼睛一亮，很有興趣，未料迫不及待閱讀後，反而有點失望。 商周團隊花了半年的時間，請了全台灣區域醫院以上的院長與醫師們來推薦，可想而知，這些院長為了「本院名聲」，一定是積極配合，所以這分調查報告，得到了國內21家醫學中心的院長全數回卷。 更誇張的是，還有醫院為此成立專案小組，由各專科部主任與護理部主管組成評審團，互評後才得出推薦名單。 雖然商周在文章中特別解釋除了入榜醫師外，台灣仍有許多默默在研究領域耕耘的好醫師。但結果仍不免俗的列出了667位「良醫」榜單。商周說，推薦入榜的名單，是經過醫院院長推薦、醫學會推薦、與全台主治醫師的網路推薦。 想來這樣的名單，一定會誤導很多民眾，以後看病只要帶著這分推薦清單去找醫師準沒錯。 錯！真是大錯特錯。 全台灣醫師超過上萬位，除了入榜的667位，其他都不是良醫嗎？我反而想推薦大家閱讀這本雜誌的另一篇《求診二十五問 提高你的醫療成功率》，很多人看病都不懂（或不敢）與醫師溝通，導致醫病關係不良，這才是許多人覺得「生病老是看不好」的最主要關鍵。 我所服務的公司有成立員工診療所，所聘請的醫師皆來自大醫院，早年只有員工才能看病，這幾年轉型成為社區診所，雖然規模不大，已成為附近居民、上班族很重要的診療所。二、三年前，應總管理處要求，針對員工診療所七位專科醫師寫了系列專訪，在公司內部系刊刊登。由於我不是醫藥記者，所以與醫師的訪談內容，多以醫病關係及醫師生涯為採訪重點，系列報導寫完後，讓我更明白一個有耐心、愛心、願意聆聽的醫師，才是真正的良醫。 以我自己例，今年初開始，我的腳踝、及手、腳指關節處常莫明其妙發炎、腫痛、甚至引發高燒及嚴重下肢浮腫，連走路都有問題。當時被這怪病折磨的意志消沈，每次發作每次抽血，醫師都只說是免疫系統失調，疑似RA（類風濕關節炎），但不確定真正病因，這段時間只能在每次發作當下請醫師打針以減少痛苦。 一開始面對醫師，我非常詳細的敘述發病前後的症狀，甚至連小時候及多年前一些重大醫病過程都說出來，但醫師都只是客氣而冷淡的說：「妳想太多，這與妳的病沒有關係」。搞到後來，醫師甚至對我說：「等妳發作再來找我」。但生病不是我所能控制，常常在發病當下，我根本掛不到門診。 這樣的情況持續一個多月，同事推薦我到榮總讓林孝義醫師檢查，林孝義醫師有個習慣，他的初診病人一定要先做詳細諮詢，第一次讓他看診，光是問診就花了近一個小時，初診當天我抱著忐忑的心情過去，反正死馬當活馬醫。林孝義醫師是免疫及風濕科權威，原以為名醫都很大牌，所以不敢多話，沒想到他人很親切，並且不厭其煩一再詢問，甚至還從X片中看出我的氣喘病在肺部曾經遺留的痕跡。 老實說，第一次見到林孝義醫師，我的腦海不知為什麼，突然浮現《白色巨塔》的劇情。他一邊問診，偶爾還會轉身臨時"考問"學生相關問題（他問診時背後會站一排醫學院學生），若是答不出來，他會當場再傳授一次，並且叫學生回家"好好再研讀"，身為病人的我，一開始覺得有點尷尬，幾次下來，倒也見怪不怪，而且還會認真聽聽林孝義醫師的說法，順便長點知識。 我必須承認，有時候病看不好，可能與醫師沒有醫病緣份。說也奇怪，也許這回真的找對了醫師，自從轉到榮總林孝醫師看診後，我的病況就逐漸好轉，雖然病因仍舊還沒找到，但幾乎已很少發作。我有點緊張，深怕林孝義醫師會對我說出：「既然好轉就不用來看，等發作再來找我....」之類的鬼話，沒想到林孝義醫師很堅持要找出病因，開始幫我規畫一套長期的過敏免疫檢查，還告訴我免疫系統的病情很複雜，叫我要有耐心的接受檢查，他一定會幫我找出病因。（天！我只怕醫師沒耐心說） 其實多數醫師都不太願意在毫無線索的情況下，主動、耐心的幫病人找出病因。多半都是有病治病，沒發作就不用來。和上一個醫師相較，我有一種受寵若驚的感覺，也許，是我與上一個醫師緣份淺薄，所以，找對醫師真的很重要。 話說回來，我還是很佩服商周，花了半年的時間製作這個專題，除了良醫排行榜不予置評外，其餘內容寫得很好，建議大家還是可以仔細閱讀這本雜誌。《百大良醫》只是參考，不是準則，如果你目前已有與自己互動良好的醫師，千萬別因這分名單而轉換醫師，這些入榜醫師，在經過商周的宣傳後，病人數一定暴增，一昧追逐名醫，到最後不一定適合你。良醫可遇不可求，我就是最好的例子。 ps. 關於林孝義醫師及類風濕相關介紹，請參考：台灣ｅ學院 網站／風濕病與關節炎／第 1 篇課程第 2 章第 1 節，有林孝義醫師親自主講的影音課程。 延伸閱讀：百大良醫？ ／黃達夫 |
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