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2019/01/20 10:08
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女廚肩傷「連煎蛋都會痛」 竟是這毛病
65歲蘇太太經營早餐店逾30年，因長期使用手臂、肩膀翻動鍋鏟，近半年來感到肩膀隱隱作痛，不僅沒力氣拿鍋子，晚上更痛到睡不著，自嘲「連煎蛋都難」，檢查後發現如袖子般的筋膜破洞，確診為「旋轉肌袖撕裂」。所幸透過手術「補洞」後，大幅緩解疼痛，醫師建議配合復健三個月，才有機會痊癒。
亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師慕德翰表示，旋轉肌袖主管肩部活動，分別由肩胛下肌、棘上肌、棘下肌和小圓肌所構成，並由一層筋膜覆蓋在肩關節上，以維持肩關節穩定，由於四條肌肉和筋膜猶如袖子從肩膀延伸，加上肩部旋轉的功能，故稱為旋轉肌袖。
慕德翰指出，許多人肩膀疼痛無力、手無法舉高時，往往聯想到五十肩，但並非所有疼痛皆為五十肩造成。據統計，五十肩發生率約為百分之二，而五十肩是指肩關節囊發生沾黏，通常以保守治療為主，旋轉肌袖斷裂大多需藉手術修復，區別方式為當他人協助舉起手臂時，若感到疼痛且卡住上不去，則為五十肩造成，若感到疼痛但上得去，可能為旋轉肌袖撕裂。
慕德翰指出，60歲以上的族群，發生旋轉肌袖撕裂的機率近四成，原因是隨著年齡增加，造成肌腱血管老化，且變得稀疏，使得肌腱容易斷裂，常見於長期重覆肩膀動作的人，而年輕人則多為外傷或運動傷害導致。要注意的是，因患者肩峰下的骨刺反覆磨損肌腱，造成筋膜破洞，才會痛不欲生，若不及時處理，恐使洞越破越大，後續治療將更加困難。
慕德翰說，這個症狀可透過「微創肩關節鏡旋轉肌袖修補手術」，在肩膀上先打數個0.5公分傷口，之後清除骨刺避免磨損，再修補旋轉肌袖破裂處，利用帶線的錨釘，將肌腱和骨骼縫合，術後組織創傷和傷口小，肌力較快恢復，並縮短住院時間。
慕德翰強調，術後的復健與肌腱癒合時間有直接關係，民眾務必與醫師密切配合，平時應避免突如其來的過渡活動，減少猛烈增加肩膀活動的情性，並調整生活型態，才能有效預防旋轉肌袖撕裂復發。
3度被要求探頭檢查！司機求助竟遭酸
記者蕭筠／台北報導
台鐵普悠瑪6432次列車21日驚傳出軌翻覆，導致18死、190傷，為台鐵近年來最嚴重事故之一。昨（24）日台鐵出面否認肇事駕駛有依SOP通報關閉ATP一事，孰料今尤姓司機與調度員通聯紀錄全數曝光，驚見司機自出事前43分鐘便已陸續求救，且在列車行駛間調度員曾3度叫司機探頭查看是否有出現故障燈，司機表示：「我怎麼探頭，我探頭警醒就會卡掉啊！」對話曝光震驚外界。對此，稍早前，台鐵產業工會出面表示，司機回答是正確的，「因探頭務必要離開駕駛室」，十分危險。
▲尤姓司機與台鐵說法不一（圖／台鐵提供）
而在通聯紀錄中，發現調度員三度向司機指示「探頭查看」車側的停留軔機是否有亮燈，司機先是回答DDU（列車監控資訊系統、位於司機正前方）顯示停新上市限時商品留軔機異常，但調度員卻稱「看那不準」，必須看車側的有無亮燈（亮燈顯示故障），聽聞調度員指示，司機表示要請列車長幫看，孰料調度員說：「探頭就知道了」，司機馬上說「我怎麼探頭，我探頭警醒就會卡掉啊」。
對於駕駛當下回答，台鐵工會也直言，因探頭檢查務必要離開駕駛室，危險性十足，再加上普悠瑪是封閉式列車，根本無法作探頭動作，所以認為行駛過程中，司機回答是正確的。
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