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2016/05/03 21:18
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潘俊伸說,有呼吸道過度反應的嬰幼兒,時常會在呼吸道感染或是季節交替時,反覆地咳嗽或甚至出現喘鳴聲,但這些並非全是氣喘徵兆。他舉研究報告顯示,2歲以下幼童因呼吸道感染,有80%會有喘嗚的情形,其中僅有1/3長大後會變成氣喘,男性發生機率略高於女性。

咳太久會變氣喘嗎?隨著春天來臨,越來越多家長帶著1、2歲的嬰幼兒到小兒科門診報到,還有家長主訴小孩咳不停、甚至有喘鳴聲,擔心將來會成為「氣喘兒」。榮新診所副院長潘俊伸表示,其實許多原因都可能造成慢性咳嗽,如反覆呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食道逆流、鼻竇炎、先天發育異常如氣管軟化症、先天性心臟病、氣喘等。

書田診所在近半年來推出10大預測項目,可在問診時協助區分喘鳴兒將來氣喘發作機率,其中「是否為男性」、「過去一年有沒有發生3次以上喘鳴」、「小朋友是否曾有過濕疹發作」都是評斷條件,檢測分數越高機率越大,總分高於15分者,幼兒5年後發生氣喘的機率,甚至可高達95%。



▲榮新診所副院長潘俊伸醫師。(圖/書田診所提供)

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潘俊伸說,年紀較大(2-3歲)的男童,在過去一年有出現3次以上喘鳴,加上運動、情緒起伏大時就會咳嗽,及曾有濕疹發作,那麼將來在小學階段發生氣喘的機會就相當高,但他也強調,其實氣喘並沒有那麼可怕,若家長能及早認識氣喘的治療與原則,以現今藥物的進步對氣喘兒幾乎皆可達到良好的控制。相對的,若是可以早期了解家中寶貝的喘鳴無關氣喘,不但可以免於過度恐懼,而且可以減少無謂的用藥及反覆求診等醫療浪費。

2. 年齡?





3. 是否在無明顯感冒症狀時發生過喘鳴?

嬰幼兒10大氣喘預測項目:

傳統幼兒氣喘的診斷通常只適用於兩歲以上的兒童,至於嬰幼兒將來是否會演變成真正的氣喘,多半只能藉由家族史、病史、血液檢查嗜伊紅性白血球是否增加,或免疫球蛋白E抗體值偏高來判斷,對於臨床診斷及家長的說服力略嫌不足,問不出病情讓父母更為心疼。

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6. 喘鳴發作時會不會覺得呼吸急促?

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7. 在運動、哭、笑時會不會引起咳嗽

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或喘鳴?

5. 發生喘鳴時對日常生活的干擾程度為何?

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8. 接觸灰塵或動物時會不會引起咳嗽或喘鳴?

9. 小朋友是否有

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過濕疹發作?

10. 小朋友的父母是否曾經有過氣喘或氣管炎?

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4. 過去一年內有沒有發生三次以上喘鳴?

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▲小兒有濕疹、一年「喘鳴」3次,小學氣喘發生率飆95%。(圖/書田診所提供)

1. 是否為男性?

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