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兒童便秘的問題
2010/01/13 22:46
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隨著飲食習慣西化的改變,加上生活節奏加快,學齡前和學齡兒童中每三至四個就有一個有便秘問題。

最近有研究資料顯示,醫院求診的兒童中約25%有便秘的問題

營養門診中也常有因偏食飲食攝取不當而導致的兒童便秘問題。

兒童便秘該如何解決?因此下列將說明其發生原因及改善方法:

排便的生理

一、大腸蠕動:
腸內的糞渣,會藉由大腸之推進蠕動波而推向直腸到肛門。

而大腸之蠕動會受到食物及情緒、運動、藥物等影響。
二、肛門括約肌:
當糞渣到達直腸,會因撐脹直腸而刺激肛門「內括約肌舒張,使糞便進入肛管而產生排便感,此時藉著肛門「外括約肌」之隨意的控制,而可排出或忍禁。

宿便的定義較不明確,但有一特點,長時間每天每公斤體重排便小於五公克,就有宿便的可能性。
也就是說20公斤的小朋友每天要有20*5公克的排便

兒童便秘的基本原因

一、病理上可能的原因:
結腸對水分的再吸收增加,使大便變硬或感覺或運動神經的不正常,亦可導致排便之失常而造成便秘,例如:脊柱裂、巨結腸症、甲狀腺機能低下症、早產導致之神經不成熟等。

二、飲食攝取之因素:
兒童便秘的大多數原因為飲食不當,包括攝1水量不足,2喜吃油炸或速食品,因此攝食過多高蛋白、高脂質及精緻之食物,3攝食過少纖維質、澱粉及天然粗糙之食物(如蔬菜、水果、五榖),且水份飲用也不夠;以致大腸內糞渣體積不夠,不易刺激便意,滯留大腸內使水份再吸收增加,致大便變硬而造成便秘。
三、胃腸蠕動較慢:
也是便秘常見的原因。1缺少運動會減緩胃腸之蠕動;2情緒低落也會抑制胃腸蠕動;3常餓肚子缺乏食物刺激腸道蠕動也是因素; 4跟個人體質有關,故往往便秘也會有家族史,但仍可藉由飲食習慣的糾正而獲致改善。

四、如廁習慣不良:
因為一些事件而自主性閉便,例如上課來不及、教室規則、只顧玩耍、反抗排便訓練、渴 求關心、肛裂疼痛,而使大便忍住不解,久而久之排便刺激的反射就會減低,如此日久即成 便秘。

如何預防及治療便秘

一、多吃纖維質之飲食習慣:
粗製又含纖維的食物,如粗穀、堅果、水果及蔬菜,不僅可消除便秘還可控制體重。

足夠的膳食纖維可以促進有益菌的生長,同時可以在腸內吸收水分,使糞便體積增加,刺激腸道蠕動,利於排便。

攝食纖維質食物,例如各種蔬菜及水果(如木瓜、香瓜、香蕉、蕃茄、桃子、柑橘、奇異果)以及五穀(尤其是全麥或 糙米),都有軟便的效果,黑棗汁效果也不錯;同時減少高脂高蛋白的食物。

每天至少服用五份以上纖維豐富的食物,例如新鮮的水果、蔬菜、麥麩、全穀類早餐食品和乾果,乾果包括葡萄乾、黑棗、豆子和花生等。

吃較多的纖維質,需搭配足夠的飲水,才能改善便秘。

二、細嚼慢嚥:
注意自己吃飯的速度。慢慢咀嚼對正常消化很有幫助,也能改善便秘。

三、別吃太飽:
兩餐之間多吃健康而少量的點心就會舒服多了。也就是說,每隔數小時吃點東西,這樣能在兩餐之間保持體力,並維持健康的消化功能。

四、避開精製食品或加工食品:
一但飲食中刪減了這類食物,可逐漸減少肥肉與油炸食品的攝取。這些都是造成便秘的元兇。

五、少喝碳酸飲料:
碳酸飲料含有大量的人工作料,通常也都是不健康的。汽水又含有人工代糖以及咖啡因之類的東西,都會增加排尿的次數並吸取你體內珍貴的水分,而使便秘惡化。

六、在食物中加添有助消化的物質:
用大量的水搭配纖維補給品,或吃一些含五穀及酸奶(優酪乳中含量很高)之類的食物。以優酪乳代替乳製品,尤其是有乳糖不耐症而不能喝鮮奶的人,可以喝優酪乳或吃優格,以增加鈣質攝取。

七、養成定時上廁所的習慣:
如果小朋友早上趕上學來不及上廁所,可以把習慣改成每天晚上,而且要解乾淨。

久了養成固定時間大號的習慣,便秘自然就改善。

想上廁所時便立刻去做,如果你拖延了這種感覺,直腸就會緊縮。

八、多喝水及適當的運動:
適當的運動,可以促進腸胃的蠕動,幫助大便的排出,另外多喝水,也可以幫助讓大便蓬鬆,都對緩解便秘很有幫助。

運動,每天至少走路三十分鐘,可以幫助排便的習慣。


足夠的水分:當人體水分不夠時,大腸會多吸收一些水分以補充不足的部分,不論用其他的任何方法,喝足夠的水分必定是解決便祕的第一重點。

也可在起床空腹時喝一杯冷水,具有利便的效果。一天至少飲用68杯以上的水。


治療便秘是需要時間的。在改變生活方式後,如果不正常情況仍然持續達好幾個星期,便應看醫生了。

文/振興復健醫學中心營養治療科 黃幸妮營養師

新聞資料來源:振興復健醫學中心

本文由【KingNet國家網路醫院】提供

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