23

二、小便檢査（驗「尿糖」）

大家一定要瞭解我們的「腎臟」是一個由成丁 •上萬的r腎 絲球」與「腎小管」所組成的過濾性排泄器官，它可以把血液 運送到腎臟來的營養物質保留下來，更把身體裏的廢物從小便 排泄出去！在r血糖」（血液内所含的「葡萄糖」）濃度正常 時，祇能有極小量的「血糖」逃漏出「腎絲球」，卻仍會被「 腎小管」全部回收到體内。所以，在正常人的小便裏是查不出 「尿糖」的！當糖尿病人的r血糖」逐漸上升超過了 r每西西 180度（毫克）的時候，從「腎絲球」逃漏到「腎小管」過量 的糖分便不能完全再吸收，小便裏便有「糖」（葡萄糖）排泄 出來，我們就可以用各種方法來檢查r尿糖」了。

檢查「尿糖」的方法

㈠硫酸銅還原法：（在醫院使用，較省錢，頗麻煩，已少

用‘。)

1.將硫酸銅溶液（藍色）2.5c.c，倒入試管中，加入四 滴小便搖匀。

2•加熱煮沸（時間約2-3分鐘）。

3.觀察試管内顔色變化結果*。（如下表）24

尿液檢査顔色變化結果

顏色 結果 含糖量 (公克/100西西）

藍色不變 藍綠色 綠黃色 黃綠色 黃色或橘黃色 磚紅色 (一） (十一） (十） (十十） (十十十〉 (十十十十） 0〜極微量 <0.4 0.5 1.0 1.5 >2.0

*尿中除r葡萄糖」外，如有乳糖、果糖、單乳糖或水楊酸等 有還原性的物質，都會產生假陽性反應，是這種方法的缺點。

(二)試紙法：（Tes-Tape )彩色圖(一)也叫「葡萄糖氧化酶 法」，是利用小便裏「葡萄糖」的特異性作用讓試紙變色，對 他種還原性的物質不起作用。方法簡單，人人可做。

檢查方法：

先撕下試紙兩公分（約兩指長）左右，再把手拿的另一半 浸泡在容器内的小便中，讓試紙很均匀的沾濕一分鐘後拿起來 與包裝盒上的「標準比色表」去比得檢查的結果（如下表）：25

尿液檢査顔色變化結果

顏色 結果 含糖濃度（％)

黃色不變 (一） 0

黃綠色 (十） 0.1

綠色 (十十） 0.25

藍綠色 (十十十） 0.5

藍色 (十十十十） 2.0

㈢試紙棒多功能檢查法：這種紙棒，除了可以檢查「塚糖 」，還可以檢查出尿裏所含的「蛋白」、r _體」、「膽紅素 」、「匿血」等等。方法簡單，功能更多，當然也是人人可做

檢查方法：

從瓶内（圖二）取出--根紙棒，將含有試紙的--端全部浸 泡在小便中三十秒鐘後，取出與瓶上所貼的標準比色表相比較 ，便可得到各種不同的結果。對r尿糖檢查」來説，它的原理 與「試紙法」一樣，祇是在顔色的變化結果不同，陰性（姻- • )的結果則是「原來紙棒上的藍色」！（如下表）

我們在作「尿糖」檢查的時候，都要記清楚下列二點，才 能對所得的結果作最正確的判定，對試紙作最好的使用。

㈠檢查小便有r尿糖」並不一定有r糖尿病」。在「甲狀 腺機能亢進」、「孕婦」、「腎性尿糖症」、「腦機能障礙」

、「胃切除後」或「正在注射葡萄糖」的病人，都可能出現r26

尿液檢査顔色變化結果

顏色 結果 含糖濃度（%)

藍色 (一） 0

綠色 (十十） 0.25

黃紫色 (十十一） 0.5

紫色 (1- ft) 1.0

深紫色 (十十十十) 2.0

尿糖」，卻不能表示他們有r糖尿病」！大家-•定要記屮：

「持久性的尿糖」加上「高血糖」才能診斷爲「糖尿病

」！

㈡對於有「糖尿病」的人，作r飯前三十分鐘」與「飯後 兩小時」的「尿糖」檢查，可以瞭解其糖尿病的控制情形。「 良好的治療效果」必須是「飯前」的結果爲「陰性」㈠與「飯 後」的結果在0.5% (十十）以下。

㈢「試藥」或「試紙」過了期便不能使用。瓶蓋在每次取 用後要重新蓋緊，放在陰涼乾燥的地方，以免影響冉次測M的 準確性。（另有「尿液多功能試桿檢查」見圖㈢)

三、血糖測定（查「血糖」）

我們要診斷一個人有没有「糖尿病」，這個人的r v•飯前 (空腹）血糖測定」或「葡萄糖耐性試驗」結果的「正常」或 r過高」才是確定診斷最高的憑據！在最近十年裏全世界的腎