看到檢查結果單上寫著“腰椎退行性病變”，你是不是很驚慌，心想：完了，腰壞了，這樣下去會癱瘓啊!但這個結論下得過早。

　　拍出“腰椎退行性病變”別慌

　　腰椎作為人體骨關節系統的重要組成部分，承擔著支撐和運動的功能。人體的所有活動都在增加腰椎的負擔，隨著年齡的增長，過度的活動和超負荷的承載，會使腰椎加快老化。嚴重時會引起腰腿痛甚至神經損害，影響工作能力和生活質量。

兒童一直是流感的高危族群，惟市民對流感疫苗副作用存在誤解，既擔心有副作用，又認為接種疫苗會發病，而且年幼兒童又拍打針等。他說，本港家長雖然對流感疫苗有所認識，但卻沒有採取行動，令本港流感疫苗接種比率一直偏低。

　　“腰椎退行性病變”是指伴隨年齡增長和慢性勞損，出現的腰椎老化、退化的生理和病理改變。但檢查單上寫的“腰椎退行性病變”只是影像學診斷，還不是臨床疾病的診斷。這主要是放射科醫生根據X射線、CT或者MRI這些影像檢查作出的診斷，不是骨科醫生根據患者臨床症狀、體格檢查、影像資料等，綜合考慮之後作出的臨床疾病診斷。

　　絕大多數腰椎退行性病變沒有引起臨床症狀，這時不必糾結於影像片上發現的問題。影像檢查結果不能完全作為臨床診斷和治療的依據，需要結合病史、症狀和體征，作出合適的診斷和治療。

李陞大坑學校當時在獲得資助的情況下，為校內學生提供免費噴鼻式流感疫苗接種。該校校長葉小麗表示，當時約有三分之二學生參與，與去年同期比較，該年9月及10月校內學生因流感而請假的人次較前一年減少八成。

　　腰椎隨年齡增長而老化

　　腰椎退行性病變是一種隨年齡改變的生理過程，從這個意義上來說它無法預防。從病變種類上來分，它主要包括以下幾種。

　　腰椎間盤退變：主要包括椎間盤纖維環的退變、椎間盤髄核的退變、軟骨終板的退變，臨床上嚴重時常見表現為腰椎間盤突出症。

　　腰椎小關節退變：主要包括小關節增生、小關節內聚、小關節的不穩定、小關節移位，臨床上嚴重時常見表現為腰椎滑脫症、腰椎不穩定。

　　腰椎韌帶退變：主要包括黃韌帶的增生肥厚、黃韌帶的鈣化和骨化，椎體前縱韌帶以及後縱韌帶的纖維增生和硬化，臨床上嚴重時常見表現為腰椎管狹窄症。

　　骨質增生：俗稱“骨刺”，大部分問題不大，但是椎體後方、小關節內聚、椎板上緣的骨質增生會壓迫神經。

　　重病不及時手術才可能癱瘓

由於減活香港流感疫苗是活疫苗，相比滅活流感疫苗，較多人士不適合接種，例如患免疫抑制的成人及兒童等。本港會否採購噴鼻式流感疫苗，衞生防護中心表示會留意相關科學文獻或諮詢疫苗可預防疾病科學委員會。

　　大部分腰椎退行性病變在臨床上多表現為腰痛、髖部疼痛、腰部活動受限。患者只要注意休息，避免勞累;注意坐姿，避免久坐一般可以自行緩解。另外，可以進行藥物治療，以達到消炎鎮痛、肌肉解痙、活血化淤的效果。常用藥物有非甾體類抗炎藥、阿片類鎮痛藥、抗抑鬱藥及肌松藥，其中前兩類藥物在短期內能有效緩解症狀，而抗抑鬱藥及肌松藥的效果不太明顯。在醫師指導下，患者還可以通過康複鍛煉，比如遊泳、小燕飛、平板支撐、俯臥撐等緩解症狀。

　　少部分嚴重的腰椎退行性病變可以引起臨床疾病，比如腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、腰椎不穩定等。常見的臨床表現為腰腿痛、下肢麻木、下肢無力、間歇性跛行。症狀嚴重者還需要手術治療，其目的是減壓，即通過切除部分椎板、椎間盤，解除神經受到的壓迫，緩解症狀。

　　如果病情特別嚴重，沒有及時進行手術治療，會導致極少部分特別嚴重的神經壓迫者出現下肢感覺減退甚至消失、肌肉力量下降或完全無力、大小便功能障礙、性功能障礙。此時再做手術治療也不能完全恢複，將出現癱瘓的後遺症。

提升學生流感疫苗接種率是預防爆法方法之一，除了常用的針劑疫苗外，有醫生引述外國經驗，使用噴鼻式流感疫苗可將疫苗直接噴入鼻腔，不用打針無痛下學童較易接受，接種率會更高，認為香港可以參考。