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二十歲女學生有乳汁?
2009/09/18 00:11
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大學的暑假已進尾聲,遊學及留學生也陸續回定位了。二個月漫長的假期後,接著來的是令人不解又害怕的身體症狀 。

一位才二十出頭的女學生,遠渡重洋的到歐洲就學,由於人地不熟,生活上發生大改變,先是兩個多的月事不來,又在某天發現胸罩上有像乳汁一樣的分泌物,當時嚇了一大跳,心情又更陷入緊張。

焦急的母親來到診間尋找解決之道~月事為何那麼容易不順?一向正常的女孩卻會突然不來呢?

女性的月事主控者是下視丘( hypothalamus)的神經核,經由主控的核,在接受腦中樞各區的影響後,發動一種性腺激素 (GnRH),再到腦下垂体後,在此發生卵泡激素 (FSH)及黃體化激素 ( LH ),促使卵巢中的卵泡發育和排卵。

每一個卵泡代表一個卵,在十多個一起發育的卵泡中,只有一至兩個卵泡會成熟,大約在十四天後,會及時接受黃体化激素 (LH) 的合作排卵,如果在一 、二天內沒有受孕,約十四天後就會來月事。但這個共二十八天的週期,很容易受到一些因素影響而延經,甚至停經。

【年輕女性的月事,最易受到影響的原因:】

(一) 生活的壓力 (stress)。

(二) 營養不足,偏食或急速減重。

(三) 過度運動。


在生活的壓力下,會造成腎上腺皮質素 (cortisol)慢性上升,使性腺激素 ( GnRH ) 的功能不足,無法激起卵泡發育及成熟。

此時身體會產生保護反應,使男性素存留在体內。因此有可能除了月事不來外,還有暫時的毛髮增加、膚色暗沉、青春痘、皮膚過油的情形發生。

所以女性一定要學習如何抗壓,以免除了身體不適外,還影嚮到外型。

【沒有接觸異性的女孩也竟有乳汁?】

乳房分泌物及乳汁分泌,一般可分為三種:

(一) 哺乳期的泌乳~在早期懷孕時有部分的孕婦會有初乳(colostrum),也有20%的孕婦在孕中末期有血樣的分泌 ,但這多是良性的變化。

(二) 生理性分泌乳~大多在乳房兩側發生。
  顏色有白色、黃色、綠色、棕色甚至灰色 。
       
部分女性泌乳素過高,也會引起月事異常及泌乳症(galactorrhea),這也是不孕的原因之一 。
部分抗憂葯及胃藥也可引起泌乳症。

(三) 腫瘤原因引起,多為血色或帶血性分泌物。以單側較多。

如果年輕女性,不經意發現內衣或胸罩上有分泌物時,排除乳暈部皮膚疾病外,一般都是生理性的現象。

如果就診時血中泌乳素(prolactin)並沒有上升,乳房檢查也無異常,不須任何冶療。

生育年齡之女性,有一半以上可能有過乳汁分泌的情形,少的可能一兩滴,多的可能一動到乳頭就會分泌。

大多數的女性有泌乳的情形都與懷孕有關,其次是自已擠或被長期吸吮的刺激所引起 ,月事不順也是常見的原因。

【何種情形是乳癌的症候?】

年齡>四十歲上下,乳汁是自動流出,而且是單側。某一部分顏色較深,而且有可能摸到硬塊,這時必須就診。

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