[ 特惠 ] 如何線上訂房?示範日光安平民宿 - 台南 [ 特惠 ]
2016/08/07 20:34
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在許多國際評比中,台灣的全民健保制度總是名列前茅,但健保長期給付不足,造成血汗醫護、四大皆空批踢踢,醫學中心重門診輕急重症,而藥價一砍再砍,連國際大藥廠也再三揚言要退出台灣市場等等,均是攸關國人健康的嚴峻議題。藥價黑洞之形成由來已久,由於全民健保支付的藥價比醫療院所進價高,使醫療院所每年可賺取數百億元的價差,醫院習慣性賺藥價差,得利的是少數管理者並未實質回饋給醫事人員,這是造成醫學中心重門診輕急重症主因之一,也是造成健保財政困難的要因。
針對長期遭受詬病的全民健保藥價差問題,監察院內政及少數民族委員會通過監委提案,糾正衛生福利部中央健保署,並一併要求衛福部督飭中央健保署及食藥署審慎檢討,謀求改善。
糾正案文中指出,中央健保署至今未釐訂明確合理藥價差比率,罔顧醫療院所賺取藥價差,已然超出合理利潤範疇,且藥品核價機制不足,形成「以藥養醫」,扭曲醫療生態的現象,洵有怠失。當藥價差成為醫院經營主要收入,激烈競爭下,醫院太強調經營績效的成果,藥價差反而成為醫院人員的專業黑洞,以及病患的健康黑洞,醫院管理人員恣意干涉醫師專業處方權,病患只能被動接受健保藥價差較大的學名藥。就此,衛福部是應參酌世界衛生組織對於「鼓勵使用學名藥」的建議,督飭所屬機關研議採行鼓勵學名藥發展的相關配套政策及宣導,以鼓舞國人使用信心,並強化健保署與食藥署的橫向協調,整合健保藥品核價與藥品療效的關連性。
健保署應了解藥價差是個結構性、制度性的問題,並認真思考真正的解決之道,不可再因循苟且,一錯再錯。藥價差雖基本上是一個市場交易下的產物,藥商希望醫療院所用自己的藥,自然會彼此競爭,提供較優惠的條件,這種行為不僅只是出現在醫療市場,並且是中外皆然。公平會也認為,藥價差乃是因健保藥價基準、支付制度,以及藥商間彼此競爭而產生,這種經交易雙方合議,使藥價低於健保給付價,並未涉及不公平競爭、或有限制競爭的違法行為。負責任解決之道,是健保署可以比照日本把合理的利潤訂出來給出去,再用重罰及加強查緝來嚇阻藥價作假,以及少數極不合理價差問題,一推一拉之間,藥價差中飽財團私囊的問題才能合理及逐漸消除,異常藥價差的問題也才能解決。
全民健保體系已是台灣社會安定重要的基礎之一,必須確保永續經營,正常發展,造福國人。此時正值經濟不景氣、無錢繳交健保費的民眾不斷增加之際,健保署若無法有效消弭藥價差、增加財務執行效率,恐將引發各界反彈與批評,主政者豈能再放任不理或不深思再三?
正值外界擔心,陸客團遊覽車嚴重車禍,將會更加降低陸客來台觀光意願,蔡英文總統日前卻輕描淡寫,強調會持續強化其他觀光客來台。這種完全不把陸客減少當成一回事的心態,令人既是憂心,更覺可怕! 一部載有二十四名大陸觀光客的遊覽車,日前在高速公路燃燒,連同司機、導遊在內,全部罹難。這一悲劇,兩岸人民理當同感哀悼,但卻有極少數喪心病狂的網民幸災樂禍;若干民進黨的立委更將失事原因歸咎於「一條龍」式的陸客團趕路購物造成遊覽車耗損所致,令人倍感憤怒。 值得注意的是,多名旅遊業者在事件發生之後,都擔心陸客將會更加減少。這樣的憂心,絕非無的放矢。因為根據觀光局統計,二OO八年開放陸客來台,至今陸客在台共有四八O人發生旅遊意外,包括三九O受傷,九十人死亡,其中以遊覽車造成的二九八人死傷意外最多,包括二七三人受傷,二十五人死亡,尤以這次事件死亡最慘重。 事實上,從今年五月開始,陸客團人數已較去年平均每天減少近三成,申請來台的登記件數也持續減少三成,六月陸客來台人數更出現最大跌幅;高雄一家擁有一二八輛大型遊覽車的業者就坦承,他的公司去年五到七月接待大陸旅遊團約一千三百團,今年同期只剩二百團不到。如今再出現這麼大的車禍,陸客來台觀光的意願勢必嚴重受到影響。 不過,綠營對於陸客減少,完全不以為意。不久之前綠媒才引述觀光局統計,聲稱今年五月與去年同期比較,陸客雖減少十二?二一%,但整體觀光人次還增加一?八七%,言下之意,似乎陸客減少對台灣觀光並無太大影響。 這樣的心態,在綠營十分普遍,包括蔡總統在內,同樣如此。日前蔡總統接受華盛頓郵報專訪時,談到陸客減少是否傷害台灣的觀光產業?她表示,量的減少究竟對台灣觀光產業有多大衝擊,還在評估;但整體來說,希望觀光客來源是多元的,「所以,我們會持續強化爭取其他觀光客來台,我們觀光產業也可發展出適應不同來源的觀光客,更多元、更適應不同觀光客。」 顯而易見,蔡總統並不認為陸客減少會對台灣觀光產業造成什麼傷害,但事實真是如此嗎? 以去年為基準,平均每個月來台陸客約三十四萬人次,平均每人停留七天,每天消費二一四美元,每個月帶來的商機就有一六八億元新台幣,如果陸客以減少三成算,一年下來,台灣就少掉六七二億元外匯,這還算少嗎?跟陸客相關的產業,無論民宿、旅館、餐廳、夜市、觀光景點、遊覽車業者,更沒有一個不是叫苦連天。就以遊覽車來講,全台大約一萬七千輛遊覽車,其中專營陸客的七千餘輛遊覽車,目前幾乎都面臨倒閉、歇業或是虧本經營,這些慘況,民進黨政府難道完全都沒有看到嗎?還是視若無睹? 蔡總統強調爭取其他國家觀光客,固然也是振興觀光業的重點,但這能彌補陸客不來的損失嗎?難道蔡總統真的相信,陸客不來對台灣反而是轉機嗎?果真如此,民進黨政府能夠提出有效吸引國際觀光客來台的具體方案嗎?如果這些答案都是否定的話,民進黨政府有什麼理由不重視陸客可能更加減少的趨勢呢? 【中央網路報】
(中央社記者姜遠珍首爾28日專電)南韓tvN有線電視台今天表示,演員張根碩將參加tvN全新綜藝節目「我耳邊的Candy」,禮物與「神秘朋友」互動交流。 南韓「體育朝鮮」報導,「我耳邊的Candy」為一檔真人秀節目,明星們將與「Candy」秘密通話,並與「Candy」交流溝通,公開自己的日常生活、苦惱等不為人知的故事。 「Candy」將不對演出者公開自己的身分,姓名及年齡都將成為謎,猜測「Candy」的身分是此節目的一大看點。明星們將與神秘朋友「Candy」暖心互動。 甚少參加綜藝節目的張根碩,繼Mnet「Produce101」之後,將再度亮相綜藝節目,並公開自己的日常生活。作為韓流代表明星,除了聚光燈下華麗的一面,張根碩背後還有許多不為人知的一面,觀眾可以在節目中一窺究竟。1050728
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