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2016/07/18 21:17
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再來是「看保單條款」,很多手術不需住院,只要在門診即可進行,但不是每一種醫療險都會提供門診手術理賠,有的醫療險僅同意理賠住低利貸款 土地貸款利率 院手術,仍未開放門診手術。

根據保發中心資料,台灣投保率已突破234%,平均1人有2.83件健康險保單,然而就金融消費評議中心的2015年統計數據指出,「必要性醫療」是最常出現的理賠爭議原因(占12信用不良如何借錢 .房屋代款買車貸款保人 斗六青年創業貸款率條件 52%),顯示民眾醫療險買多,面臨的理賠爭議也相對較高。屏東小額信貸 台北市留學貸款 如何出國留學 a雲林個人信貸 公營當舖 勞保貸款率利2016 企業融資需求 新竹貸款部 >個人信貸銀行免工作證明 >高雄民間小額借款 銀行債務整合 員林借款 澎湖機車借款 a辦小額信貸 >汽車借款非本人(快速借錢)台南借錢管道 >代書貸款花蓮 新北貸款部

什麼情況下,醫療險才會理賠?錠嵂保經北二營業處區經理王玲雪指出,新北小額借貸快速撥款青年房貸首購 醫療險要理賠,必須「看地點」、「看事件」及「看保單條款」三大原則,才有機會獲得理賠。

所謂「看地點」,指的是就診的院所,通常在醫療險的保單條款上,都對「醫院」設下定義。所謂「醫院」指的是按照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。也就是說,有的醫院即便名氣大、收治人數多,但他不符合醫院資格,實際為診所,其開出的收據,因不符合保單條款規定,因此保險公司可能會拒賠。

第二個原則,則是「看事件」,通常泛指申請理賠之事件,必須為「必要之醫療行為」,也就是在醫生同意下進行之醫療行為,才可申請理賠,有些自願性的行為,則不予理賠。舉例來說,像是妊娠剖腹,一般若孕婦自願希望剖腹生產,因非醫生囑咐之「必要醫療行為」,醫療險不予理賠。

工商時報【陳欣文信貸利率最低 ╱台北報導】

錠嵂保經建議保戶,除了要定期檢視保單,在住院時,應第一時間通知自己的保險業務員,請業務員先釐清哪些保單會理賠此次醫療,此外拿到醫院開立的診斷證明書與收據時,也要留意上面的資訊是否正確,以及是否符合保單條款的定義與給付項目規定。

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