後天免疫缺乏症候群  Acquired immunodeficiency syndrome

後天免疫缺乏症候群又稱愛滋病(AIDS)，是因為感染人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus；HIV)所造成。在台灣，後天免疫缺乏症候群主要發生在男性(佔九成以上)；從前主要發生在同性戀者(約三成)，後來發現在性行為頻繁且性伴侶複雜的人也容易發生(約三成)，現在則主要是因為吸毒者共用針頭所造成(約三成多)。依據疾病管制局最新的報告，截至九十八年七月為止，在台灣已被發現的後天免疫缺乏症候群患者有一萬八千多人，其中五千八百多人已經發病；如果依據流行病學的推估，則台灣的真實患者數目可能有將近三萬人之多。

後天免疫缺乏症候群的嚴重程度，一般以患者CD4淋巴球的血液密度作為依據(人類免疫缺乏病毒喜侵犯CD4淋巴球，當發病時會使其數目減少，使人的免疫力降低)；目前多認為CD4淋巴球的血液密度每立方毫米少於500顆時，才會引發眼睛的病症。

後天免疫缺乏症候群較常併發的眼睛病症包括：
一、帶狀皰疹病毒眼症(Herpes zoster ophthalmicus)：後天免疫缺乏症候群的患者中約有5-15%的人，可以發作此一病症。
二、卡波西氏肉瘤(Kaposi sarcoma)：約四分之ㄧ的後天免疫缺乏症候群患者會發生，是一種無痛且富血管的暗紅色腫瘤(病因可能是感染人類第八型皰疹病毒)，主要發生在皮膚與粘膜處，亦可侵犯結膜與眼瞼(佔20%)；一般發生於CD4淋巴球的血液密度少於每立方毫米500顆時。
三、傳染性軟疣(Molluscum contagiosum)：是後天免疫缺乏症候群患者最常見的眼瞼病症(約佔5%)。
四、結膜微血管病變(Conjunctival microvasculopathy)：約70-80%的後天免疫缺乏症候群患者，會發生結膜微血管擴張、狹窄、血管瘤、及逗點狀血管區段的病症；一般發生於CD4淋巴球的血液密度少於每立方毫米100顆時。
五、乾性角結膜炎(Keratoconjunctivitis sicca)：約10-20%的後天免疫缺乏症候群患者可發作乾眼症，一般在發病後期才發生。
六、感染性角膜炎(Infectious keratitis)：主要是單純皰疹與帶狀皰疹病毒所造成(少於5%的患者)，其餘為念珠菌及微孢子蟲。
七、虹膜睫狀體炎(Iridocyclitis)：較常是因為單純皰疹與帶狀皰疹病毒所造成，其他可能包括抑制病毒藥物的副作用(rifabutin及cidofovir可引起近30%的患者發生葡萄膜炎)、弓漿蟲症、結核病、梅毒、細菌、或是黴菌感染等。
八、人類免疫缺乏病毒視網膜病變(HIV retinopathy)：是後天免疫缺乏症候群患者最常出現的視網膜病變(約佔50-70%)，主要的病灶為棉絮狀斑(cotton-wool spots)及視網膜出血，原因是視網膜微血管發生病變所造成；一般發生於CD4淋巴球的血液密度少於每立方毫米500顆時。
九、視網膜脈絡膜炎(Retinochoroiditis)：主要是病毒(單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、及巨細胞病毒)所造成的視網膜炎(包括急性視網膜壞死)及脈絡膜炎等；亦可由梅毒螺旋菌、結核菌、組織漿菌(histoplasma capsulatum)、隱球菌(cryptococcus neoformans)、弓漿蟲(toxoplasma gondii)及卡氏肺囊蟲(pneumocystis carinii)等造成；所有病症中，以巨細胞病毒視網膜炎(cytomegalovirus retinitis)最為常見，特別是當CD4淋巴球的血液密度少於每立方毫米100顆時，有高達40%的罹病率。

後天免疫缺乏症候群的眼科疾病治療需要針對個別引發原因，因此詳細的鑑別診斷極為重要，此外由於患者的免疫機能降低，往往需要接受長期且持續的藥物治療。

卡波西氏肉瘤的圖片可參考下列網站：
www.cehjournal.org/images/ceh_16_47_034_f01.jpg
www.daviddarling.info/images/Kaposis_sarcoma.jpg

人類免疫缺乏病毒視網膜病變的圖片可參考下列網站：
www.cehjournal.org/images/ts080014.jpg

巨細胞病毒視網膜炎的圖片可參考下列網站：
www.cehjournal.org/images/ts080015.jpg

國內有關後天免疫缺乏症候群的官方網站：
www.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=220