莫倫氏潰瘍 Mooren's ulcer
2009/07/28 09:52
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莫倫氏潰瘍 Mooren's ulcer
莫倫氏潰瘍又稱為蠶蝕性角膜潰瘍,是一種「不明原因」的非感染性周邊角膜潰瘍;若發現有可導致角膜潰瘍的全身性疾病時(如類風濕性關節炎、結節性多動脈炎、紅斑性狼瘡等),則為周邊潰瘍性角膜炎。莫倫氏潰瘍的病症主要是眼睛紅、痛、流淚、怕光、視力減退,檢查可發現周邊角膜的潰瘍現象;一般潰瘍先發生在角膜一側邊緣(病灶最先出現在角膜間質,造成上皮細胞死亡脫落,角膜變薄),接著會浸潤整個角膜周邊一圈,並向角膜中央侵犯。雖然目前莫倫氏潰瘍的原因不明,但一般相信與周邊潰瘍性角膜炎類似是免疫異常所導致的角膜受損。
莫倫氏潰瘍可分為兩種型態:一種發炎症狀較輕微、通常是單眼發生、病情惡化緩慢、較常發生在年長者、治療效果較好;另一種發炎症狀較嚴重、通常是兩眼發生、病情惡化較快、較常發生在年輕人、預後較差、容易發生角膜穿孔的嚴重併發症。在確定診斷為莫倫氏潰瘍之前,患者必須接受詳細的全身檢查,以去除實際上是因為身體疾病所造成的周邊潰瘍性角膜炎。
莫倫氏潰瘍的治療主要在於抑制可引發免疫發炎反應的一切可能因素:包括使用類固醇、免疫抑制劑、及抗生素等眼藥;如果治療效果不佳,則可進一步實施手術切除潰瘍及其周邊的結膜,以減少發炎細胞的數量及來源,並服用全身性免疫抑制劑;若是發生角膜穿孔的現象,就必須施行羊膜、結膜、甚至角膜移植等手術。
莫倫氏潰瘍的圖片可參考下列網址:
http://www.nature.com/eye/journal/v22/n5/images/6702788f1.jpg
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