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2016/06/25 22:28
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林素月指出,在急診後送的內外科暨外傷科病房,由於工作壓力大,護理師離職多,且在生死一線的搶救過程中,需要在最短的時間內,決定最佳的醫療處置, 如何讓醫療團隊所有成員,都具有相當的搶救能力與團隊默契是十分重要的。



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一名吳女士因慢性腎衰竭、末梢動脈阻塞,護理人員量測生命徵象時,發現無意識無脈搏,經急救插管後恢復心跳,一小時後急轉加護病房,像這種「生死大戰」每次歷經急救醫護團隊都處於極大的身心壓力。



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演練提高了醫護團隊對異常狀況處理的效能,因此也降低了病情急轉直下的狀況,成效顯示在病人急救的成果,2011年至2014年執行急救密度由千分之0.45降至千分之0.12,死亡率也隨之由2.21%降至1.58%。經3.5年的演練,護理師表現默契佳,配合指令各司其職,與團隊互動溝通良好且能做到醫護間互相關照提醒,常獲團隊醫師們的肯定與讚揚,住院醫師對於此訓練反應非常正向,對回饋與指導感受收穫良多。

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藉由多重任務的執行,訓練團隊成員臨場合作之默契,自2012年7月至2015年底,此急救情境TRM演練在12C病房共進行84次,有167位醫護人員參與過演練,參與人次高達549人次。

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在大醫院加護病房,每天都上演「搶救生命大作戰」,稍有差池一條寶貴生命就會殞落,造成救護醫療團隊很大的工作壓力,成大醫院護理部督導長林素月指出,運用擬真急救情境訓練,可提升急救

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能力,減少死亡率,並增加醫護人員信心。

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成大醫院2012年規劃急救情境TRM演練教學計畫,教學對象有護理師、住院醫師、實習醫師、專科護理師。教學策略:1、模擬情境:團隊成員對模擬假人實際演練危急情境判斷處置的過程。2、設計不同的急救教案,演練團隊資源管理的主動呼叫、以結構式溝通方式(ISBAR)進行通報、領導者進行任務分派、練習指令收到確認、主動報告任務進度、發現問題時提醒與關切,使

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