udn / 健康醫藥 / 專題 / 醫藥中心 / 診間心情

急診是病人醫療處置的第一線，更是24小時不打烊的燈火通明，而且像工蟻般不停的忙碌，隨時待命。總總原因造成119救護車一定送急診，車禍重傷送急診，吐血拉血掛急診，被打驗傷掛急診，感冒咳嗽掛急診，被狗咬掛急診，，各種疑難雜症找急診準沒錯。連路邊睡覺的流浪漢也送急診?這樣能維持市容嗎？

也因為這些原因，在急診可以看到嚴厲的警察做筆錄，不舒服的病人躺床哀嚎，著急的家屬一旁對天祈禱，醫生護士忙著急救。急診有所謂的檢傷分類，所以第一個碰到病人的一定是護士，護士必須爲病人量血壓，體溫，問哪裡不舒服，先給予第一線處置，例如躺床，暫時拿紗布止血或病危直接先推急救床。台灣人也很好心，看到流浪漢躺在地上睡覺不知道是死了還是在睡覺，就打電話給119，119就把他們送來啦！不然就是警察巡邏時把這些倒在地下道或是在街道亂闖疑似精神疾病的流浪漢送來急診就走了。掛急診一定有原因的啊！清醒的流浪漢的主訴幾乎都是喝完酒想睡覺就莫名其妙被送來。

護士必須去碰觸這大家都不敢碰觸的「人」，忍著他身上的惡臭還有手上和腳上踩到的狗大便，爲他量血壓，抽血，打針，餵藥。洗澡換上乾淨的衣服，讓他乾乾淨淨，偶爾還要貢獻自己的香水，不然隔壁床病人會一直嘔吐給你看。然後聯絡社工協尋家屬。在找不到家屬之前，我們當然還要繼續為他換尿布、或拿尿壺給他，怕他餓，還要先想辦法拿飯給他們吃，遇到老遊民就還要一口一口餵，萬一醫院的便當不喜歡，遊民不吃，好心的護士還會自己出錢買麵包或泡麵給他吃，不然等等低血糖就是這個當班護士要負責了。怕他冷氣吹太冷，晚上還會多給一條被子等等。如果抽血報告所有檢查都正常的，醫生當然就會請這位病人回家，不過這時候他們就會說我還是不舒服，想在這裡繼續休息，就這樣休息個一個禮拜都不肯走。還越住越開心。急診有冷氣吹，有床躺，有飯吃，有電視看，流浪漢一點也不想離開，因為結帳是出院才結，每次要讓他們離開都要跟他們溝通好久好久。那家屬呢?聯絡到了就說不熟，不認識，狠一點就叫他自己滾回家。根本都不理。有時候遇到活著但是人不清醒，還要做一堆檢查，住院或住加護病房，因為沒家屬，醫生還必須double sign 檢查同意書和病危同意書等等。護士搞了這麼久，醫師可能連碰病人都沒碰過只有眼睛看過病人。而護士卻要冒著隨時被流浪漢把大便談到護士身上(有時候他們有精神病，有時候是故意的)，碰觸惡臭的身體和污垢。

有時候遇到精神科病人的流浪漢，我們必須要約束，還要預防自殺，因為精神不穩定，例如彈大便在護士身上和隔壁床病人或床單。護士小姐就被他們忙到天昏暗地，要安撫隔壁床還要找人洗床單等等。最可憐的是護士小姐還要預防病人「不告而別」，其實這個不告而別對我們來講是開心的，因為他們終於肯離開了，但是不開心的是，你要保佑這些流浪漢病人不會倒在路邊被送進來，或是兩天後被發現倒在醫院停車場已死亡。因為護士還有個職責就是要顧好病人不能不見。偶爾遇到病人是死亡的，因為家屬還沒連絡到，所以還是給他急救。好不容易家屬連絡到了，就開始怪醫院為什麼要急救，為什麼不等家屬來決定等等。所以就不願意結帳付費，更不願意帶病人回家。一具屍體放急診能看嗎？

所以急診護士真的是白衣天使啊！

<這張圖我很喜歡，網路抓來的>