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| 2008/05/11 22:36:57 | ||
![]() 圖一↑ 前幾天吧,一個老奶奶被119送來,進來時意識不清,GCS只有E4M2V1,血壓只有78/40mmhg,他是住在護理之家的老奶奶,護理之家的人表示,老奶奶洗腎完,就意識不清,一直呻吟,哀哀叫。但是還是把他送回護理之家。
圖二↑ 而且護理之家的人還說,那時候老奶奶洗腎完,血壓只有70/43mmhg ,居然還把老奶奶放回去護理之家。
圖三↑ 醫師就開始問啦: 「那回到護理之家後,老奶奶意識不清你們有處理嗎? 」
「有啊,我有幫阿嬤CPR!,但是阿嬤還是一直哀哀叫,我們都聽不懂。
,這可不是鬧著玩的,還是對一個活生生的人,醫師馬上 O2,抽GAS,上N/S,F/S,CBC,生化,PT/APTT,cpk/ckmb,tropoine-I,叫放射科來照Portable。
果然不出所料,老奶奶因為被CPR的關係,CPK和CKMB抽血指數不正常,醫師除了治療老奶奶意識不清的原因外還要另外處理因為被CPR而導致的後遺症,幸好老奶奶的肋骨沒被壓斷。可是這種檢查結果醫師去跟病人家屬解釋時,真的想了好一段時間,要如何婉轉的告訴家屬老奶奶被CPR的事又不至於當壞人還有告訴老奶奶本身病情危及加上被CPR後情況更不樂觀。
在醫療團隊的搶救下,老奶奶終於意識比較清醒,但是還是送了加護病房。真不知道是媒體矯枉過縱還是那個看護自做聰明。 這件事讓我想起我被病人和病人家屬問過N次的問題--> 患者:「小姐,可以教我和我老婆CPR嗎? 」
雖然家屬和病人對不能學到CPR有點失望但是還算是能接受我的回答啦,只是我到現在還是常被問到這個問題。ORZ
圖六↑ 講到這個好心救人反倒幫倒忙的看護,我要繼續來講這個老奶奶的對面病床,就在老奶奶被送進來急診30分鐘後,一個大約30歲的壯壯男生被他朋友推床送進急診,主訴胸悶,進來時血壓只有70/30mmhg,面對這麼低的血壓,大家心裡都有點擔心。 醫師照慣例問啦:「你怎樣不舒服?」 病人:「大約30分鐘前,突然胸悶喘不過氣來。」
圖七↑ 這時候他一旁的朋友馬上用高八分倍的聲音很焦急又半炫燿的口語,拿出一罐藥說 :「醫師,你看,他就突然說胸悶喘不過氣,我就拿我平常吃的心臟要給他吃,而且我有依照醫生指示喔,他吃一顆沒效,五分鐘後再吃第二顆沒效,總共吃了三顆都沒效我才送他來醫院。」 聽到這句話,現場所有人差點昏倒,除了那個沾沾自喜得朋友外。 醫師:「你有心臟病嗎?」 病人:「我沒有,他有?」他指著他朋友說。
圖八↑ 可能是遇到那個cpr老奶奶的看護又遇到這個搞不清楚狀況的病人朋友,醫師指著那個病人朋友委婉又口氣叫大聲的說: 「你知不知道這樣亂吃藥很危險,可能會死人。」 醫師爲病人做了一系列懷疑AMI(急性心肌梗塞)的檢查都沒事。然後在告訴病人可能是太緊張或突然做太激烈運動造成,只是你吃那個藥的關係必須要在醫院觀察12小時以上。
圖九↑ 隔了一天,病人血壓良好,我跟醫師告訴病人可以出院了,他們兩個居然站起來,對我和醫師深深一鞠躬說: 「對不起,我以後不敢了,謝謝你們。」 這個舉動真是嚇到我跟醫師了,但是希望以後不要再有這種類似的急診事件發生,有時候的自以為是不一定爲病人有幫助喔/ |
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