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你是在救我還是害我? 瀏覽355|回應8|推薦33
2008/05/11 22:36:57
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圖一↑

    前幾天吧,一個老奶奶被119送來,進來時意識不清,GCS只有E4M2V1,血壓只有78/40mmhg,他是住在護理之家的老奶奶,護理之家的人表示,老奶奶洗腎完,就意識不清,一直呻吟,哀哀叫。但是還是把他送回護理之家。

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圖二↑

而且護理之家的人還說,那時候老奶奶洗腎完,血壓只有70/43mmhg

,居然還把老奶奶放回去護理之家。

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圖三↑

醫師就開始問啦:

「那回到護理之家後,老奶奶意識不清你們有處理嗎? 」


這時候那操著越南腔國語的看護驕傲的說︰

「有啊,我有幫阿嬤CPR!,但是阿嬤還是一直哀哀叫,我們都聽不懂。


CPR

,這可不是鬧著玩的,還是對一個活生生的人,醫師馬上

O2,抽GAS,上N/S,F/S,CBC,生化,PT/APTT,cpk/ckmb,tropoine-I,叫放射科來照Portable。

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圖四↑

     果然不出所料,老奶奶因為被CPR的關係,CPK和CKMB抽血指數不正常,醫師除了治療老奶奶意識不清的原因外還要另外處理因為被CPR而導致的後遺症,幸好老奶奶的肋骨沒被壓斷。可是這種檢查結果醫師去跟病人家屬解釋時,真的想了好一段時間,要如何婉轉的告訴家屬老奶奶被CPR的事又不至於當壞人還有告訴老奶奶本身病情危及加上被CPR後情況更不樂觀。

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圖五↑

   在醫療團隊的搶救下,老奶奶終於意識比較清醒,但是還是送了加護病房。真不知道是媒體矯枉過縱還是那個看護自做聰明。

這件事讓我想起我被病人和病人家屬問過N次的問題-->

患者:「小姐,可以教我和我老婆CPR嗎? 」


我:「為什麼?」


患者:「因為電視上都說及早施行CPR,救活機率越高啊!」


患者:「不然萬一我老公在家心臟病發,我才有辦法救他啊!」


我:「這位太太,你沒CPR過,就算你遇到了你確定你有勇氣嗎?還 有,你可能沒有辦法分辨眼前這個人是昏倒還是心臟病,而且活人是不能CPR的。」


患者:「真人不能CPR?>這位太太很驚訝看著我。」


我:「對啊,我們人類的心臟規律的跳動,我們不能刻意去壓他,還有萬一位置壓不對,肋骨壓斷了插到肺藏或肝臟變成氣胸,血胸或內出血,就算病人真的死了,CPR位置不對,本來有機會也被壓死。」


患者:「那以後我們該怎麼辦? 」


我:「馬上打電話叫救護車,至少救護員會分辨是不是需要CPR。」

雖然家屬和病人對不能學到CPR有點失望但是還算是能接受我的回答啦,只是我到現在還是常被問到這個問題。ORZ

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圖六↑

講到這個好心救人反倒幫倒忙的看護,我要繼續來講這個老奶奶的對面病床,就在老奶奶被送進來急診30分鐘後,一個大約30歲的壯壯男生被他朋友推床送進急診,主訴胸悶,進來時血壓只有70/30mmhg,面對這麼低的血壓,大家心裡都有點擔心。

醫師照慣例問啦:「你怎樣不舒服?」

病人:「大約30分鐘前,突然胸悶喘不過氣來。」

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圖七↑

這時候他一旁的朋友馬上用高八分倍的聲音很焦急又半炫燿的口語,拿出一罐藥說

:「醫師,你看,他就突然說胸悶喘不過氣,我就拿我平常吃的心臟要給他吃,而且我有依照醫生指示喔,他吃一顆沒效,五分鐘後再吃第二顆沒效,總共吃了三顆都沒效我才送他來醫院。」

聽到這句話,現場所有人差點昏倒,除了那個沾沾自喜得朋友外。

醫師:「你有心臟病嗎?」

病人:「我沒有,他有?」他指著他朋友說。

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圖八↑

可能是遇到那個cpr老奶奶的看護又遇到這個搞不清楚狀況的病人朋友,醫師指著那個病人朋友委婉又口氣叫大聲的說:

「你知不知道這樣亂吃藥很危險,可能會死人。」

醫師爲病人做了一系列懷疑AMI(急性心肌梗塞)的檢查都沒事。然後在告訴病人可能是太緊張或突然做太激烈運動造成,只是你吃那個藥的關係必須要在醫院觀察12小時以上。

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圖九↑

隔了一天,病人血壓良好,我跟醫師告訴病人可以出院了,他們兩個居然站起來,對我和醫師深深一鞠躬說:

「對不起,我以後不敢了,謝謝你們。」

這個舉動真是嚇到我跟醫師了,但是希望以後不要再有這種類似的急診事件發生,有時候的自以為是不一定爲病人有幫助喔/

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 回應文章

糸召小丌all
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上了一課
2008/05/24 10:23

這位太太,你沒CPR過,就算你遇到了你確定你有勇氣嗎?還 有,你可能沒有辦法分辨眼前這個人是昏倒還是心臟病,而且活人是不能CPR的。

原來人活的時候不能CPR.真的是上了一課



瀟湘娘子
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誰需要CPR我ㄧ定告訴妳
2008/05/13 16:57
CPR學了就忘,每學必忘,怎麼辦呢?
瀟湘娘子

Gary Y. C. LIN
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哈哈哈
2008/05/13 03:19

好吧! 那我是否應改成:

希望我有機會去掛急診,這樣就可以見到山櫻花了????

不過我可能會碰到我鄰居耶!!!

他在北台灣某大醫院當急診部主任哩~~~~


Gary Y.C. LIN ^_^
MSN & Email: yclin228@hotmail.com
投資是最好的第二專長,歡迎有空多多交流喔~~

keitaro
加油
2008/05/12 22:50

網誌越來越精采了

我看我的網誌下次也來加上插畫好了


山櫻花
等級:7
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2008/05/12 21:09

樓下的

你住院我也照顧不到你啦

我在急診ㄟ


~♥今天過的如何呀 希望是快樂ㄛ♥~
天使的腳印☆

Gary Y. C. LIN
等級:7
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山櫻花,妳的網誌愈來愈精彩了
2008/05/12 03:18
希望下次我有機會住院,這樣就可以見到山櫻花了。
Gary Y.C. LIN ^_^
MSN & Email: yclin228@hotmail.com
投資是最好的第二專長,歡迎有空多多交流喔~~

喀啦喀啦
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CPR
2008/05/12 00:52
雖然你以前就跟我說過了隨便CPR的危險性,但是看了這篇真實案例後,我對CPR更加意識到了,以後真的要多多注意嚕。

喀啦喀啦
等級:3
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...
2008/05/12 00:49

越看越好看的網誌喔,最後看到病人跟醫師還有山櫻花道謝,有點感動呢,感動山櫻花急診的努力得到了獎勵,護士節快樂喔!