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2017/01/14 12:04

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作者／李佳欣圖片／康健雜誌

傷口要消毒？要保持乾燥？新療法一次顛覆傷口照護的四大迷思。

最近，有醫師在網路上分享用保鮮膜包紮傷口的居家療法，只要用清水沖洗傷口、塗上一層凡士林，再用保鮮膜包起來，就能加速傷口癒合，引起熱議，到底保鮮膜有何神奇？

傷口不是愈乾燥愈好

分享這篇文章的嘉義基督教醫院家醫科醫師余尚儒說，其實重點不在保鮮膜上，以凡士林作為敷料，並利用保鮮膜取代紗布的覆蓋，主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。

受到潮濕容易孳生細菌的觀念影響，許多人以為傷口應該盡可能保持乾燥。但其實，細胞的生長因子需要水分充足的環境才能順利生長，發揮免桃園年菜外賣疫、組織再生等功能。有點像小時候以培養皿種綠豆的原理，必須保持棉花的濕潤，種子才會快速生長發芽。

而傳統用紗布包紮，或讓傷口開放以「保持通風」，反而會使傷口的組織液被吸乾或蒸發，讓傷口環境變乾燥。

但組織液內含有豐富的消炎細胞，能吞噬傷口病菌、殘餘物的免疫細胞，是最好的「消炎藥」。因此，用濕潤性的年菜宅配台中敷料覆蓋傷口，再用保鮮膜來「保濕」，不僅可以隔絕環境的髒污，避免孳生病菌，也能讓組織液完整地保存在傷口中。

另一個好處是，以往用紗布覆蓋傷口，最令人頭痛的就是紗布常會因組織液黏在傷口上。不僅更換困難、疼痛，快好的新生組織也可能會在去除紗布的過程中，再度被撕裂、破壞。

保鮮膜包紮法是日本鳥谷部俊一醫師發明。因為褥瘡病人長期躺床，不易天台北濱江年菜好吃嗎天到醫院照料傷口，便想出這種以病人居家就可取得的保鮮膜來保持傷口的濕潤。2010年，日本褥瘡醫學會還正式承認這種療法，納入褥瘡治療的臨床指引中。

余尚儒說，自己後來親自幫幾個病人試過後，發現傷口真的癒合較快，操作又簡單，便在網路上分享。

余尚儒說，其實市面上的人工皮，就是採用同樣的原理。不過，保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。傷口修復的過程，若組織液太多而滲出，也有機會流出保鮮膜之外，不會悶在2017年菜宅配傷口內。而且價格便宜，方便觀察傷勢。

結痂不代表傷口快好了

採用濕潤療法，傷口也不易結痂。過去，許多人以為傷口一定要結「痂」才會好，其實也是個迷思。

臺北榮民總醫院傷造口護理師林瑞萍說，「痂」是傷口表面如血小板、纖維蛋白、細菌殘骸等組織，因缺乏水分、油脂而乾燥壞死形成。

「結痂不代表傷口癒合的前兆，」林瑞萍說，黑色的痂皮遮蓋傷口，反而不易知道組織到底癒合了沒。有時患者用手剝掉痂皮才發現底下還有嚴重的發炎感染。而且痂皮也會延緩新生表皮細胞的流動、生長。

余尚儒提醒，當傷口呈現淡淡的粉色，摸起來跟周圍皮膚一樣平滑，其實就是癒合了...

【全文未完，完整內容請見《康健》194期網站】

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※更多精彩報導，詳見《康健雜誌網站》。

※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。

2017-01-0520:51

〔即時新聞／綜合報導〕活活淹死！極端恐怖組織伊斯蘭國（IS）最近釋出新宣傳片，一名囚犯被活活淹死在魚缸內，另外一名坐輪椅的好戰人士則是坐進轎車進行自殺炸彈攻擊。《每日郵報》報導，影片在伊拉克摩蘇爾（Mosul）拍攝，畫面顯示一名被IS稱為「間諜」的男子著橘色連身衣，被一名劊子手壓到魚缸裡，最後被活活淹死。另一段影片則呈現汽車自殺炸彈攻擊，一名坐輪椅的好戰人士被推到一部車上，隨後用空拍機拍下爆炸畫面，中途還配上令人毛骨悚然的配樂，也拍到自殺炸彈客在微笑。兩段影片被收錄在IS新釋出的宣傳片中，總長約40分鐘，除了兩段影片，也有收錄囚犯在屋頂被斬首等畫面，內容相當駭人，影片被取名為「光的護航」（The Convoy of Light）。據了解，伊拉克政府去年10月發動收復摩蘇爾之戰，與IS持續交戰，目前摩蘇爾已有13萬人逃離，不過伊拉克官員表示，全面收復摩蘇爾還需要數月的時間。

蔡英文總統「英捷專案」即將啟程，外交部北美司今天(5日)表示，基於台、美既定模式，這次仍會遵循「舒適、安全、便利、尊嚴」原則，確保過境一切順利；另一方面，這次出席美國新任總統就職典禮的代表團，同樣將以慣例處理。

外交部北美司副司長徐佑典5日在例行記者會表示，基於台美交往模式，無法公布蔡英文總統過境美國的細節，但一定會把握住「舒適、安全、便利、尊嚴」這個原則。

徐佑典指出，「舒適、安全、便利、尊嚴」是美方長期以來對於我方高層過境所設下的原則，即使中國大陸多次抗議與施壓，美國政府對我高層這次過境的立場並未改變，他說：『(原音)安全當然是最重要的，舒適就是說讓我們的團員在出訪時，不會因為趕行程，就急急忙忙只是加油就走，希望團員能有舒適的休息，在美國不用加完油就走，便利的部分，就是取道往中南美洲，哪些點對我們行程安排來講比較便利，至於尊嚴這個部分，就是不要讓高層團員在過境時受到一些待遇，讓我們覺得是不被尊重的。』

關於我方出席美國新任總統就職典禮代表團的相關安排，徐佑典指出，就是按照以往慣例，代表團在美期間將會晤國會議員、智庫學者、僑界人士。