Contents ...
udn網路城邦
志工日記 4/14 (2017)
2017/04/14 21:26
瀏覽1,059
迴響10
推薦92
引用0

又來紀錄志工的心得了。我的志工體驗也許延續不長久了,除了自己因為年紀及健康漸漸缺元氣外,主要還是心情。我熱愛我現在的志工工作,原本抱著做志工交朋友的心情,但發現是不可能的事情,除了職業婦女和家庭主婦的價值觀不同之外,當志工的禁忌比當老師還多。

上週有一個領藥的老男人和我聊了ㄧ會兒,因為這男人領完藥後不離開,卻佔用櫃檯整理藥。我看他領好多藥,不禁嘆說吃這麼多藥好嗎?那男人說他也不想吃這麼多藥,但不知道該少哪樣藥?除了安眠藥外,老男人的攝護腺藥不得不吃,否則半夜要起來好多次上廁所。這男人說,他高血壓藥想減為每天一顆,醫生不讓他減藥。這男人拿出他看病當天所量的血壓,一百二十出頭到八十多,血壓非常漂亮。

我跟他說要減降血壓藥要慢慢減,不能一下子減少,怕發生意外。這老男人說他吃兩顆高血壓藥已經一年半了,血壓良好,醫生仍不願意讓他減藥。我建議他運動及自己每日量血壓,再減藥,我朋友都是偷偷自動減量的。這男人說,他以前一天吃五顆高血壓藥,轉來我們醫院後,醫生說不必吃這麼多藥,吃兩顆就好。

一天吃五顆高血壓藥?我嚇了ㄧ跳,吃太多高血壓藥了吧。這老男人說,他之前去X園醫院,醫生就叫他每天吃這麼多,直到轉來我們醫院。他說大醫院確實不同。我說,大醫院就是檢查的儀器比較多....。衛福部(健保署)推動轉診制度立意雖佳,但小診所沒有足夠的檢查而開這麼多(重)的藥,病人也要挺得住呀!

*

有一個病人領了 一大堆藥之後,馬上到藥物回收櫃台退藥,說是家裡仍有藥吃不完。櫃台說,不要吃這麼多藥必須跟醫生說不要開,那男人說他是連續處方簽,不得不領。櫃台又說,請他退上個月的藥,不要退這個新領的藥。

這男人所退的藥部分是抗癲癇的藥,腸胃蠕動的藥及我不清楚的藥,他把一大堆藥推給櫃台,幾乎大部分藥都退掉,只留下一種藥。這男人說,因為上個月的藥已經開封,退藥會變成垃圾,很浪費,不如退這些尚未開封的藥,醫院還可以給別的病人,不會浪費資源。櫃台人員只能收下這許多藥。政府健保已支出這麼多藥錢,病人卻將藥退還給醫院,這髮夾彎好難處理喲。(也不能說醫院賺到,因為藥的本錢不貴)

*

有一個老太太坐著外傭推的輪椅要到藥物諮詢台,可是老太太手上拿的是骨質密度的報告,不是藥物,所以藥物諮詢台不能幫她解答。這老太太看起來知識和經濟都不錯。於是我跟老太太寒喧,老太太一直問我她要不要換關節?我自己也做過骨質密度,所以看得懂這報告。這報告有腰椎的骨質密度及左髖骨的骨質密度。老太太要我幫她看是否骨質疏鬆,我看了ㄧ下的確骨質流失,不嚴重。左髖骨的骨質流失比較嚴重達-3.3。老太太說她就是左髖骨痛來看醫生,老太太一直嚷著要換髖關節。我勸她不用緊張,沒有骨折不必換髖關節,可以打骨針或吃鈣片,最重要是不要跌倒。說起吃鈣片,老太太說她都把兒女給她的鈣片丟光光了,現在醫生介紹她去XX藥局買鈣片加D3,我勸她聽醫生的話,買醫生建議的鈣片。

這老太太保養的非常好,看不出近九十歲。我跟老太太盧(ㄌㄨˊ)了很久,我都不知道自己是否跟一個輕度失智的人對話。

*

最近看ㄧ本很棒的書,是無意中在全家超商買的,書名叫「越吃越藥命 \ 宇多川久美子 \ 藥劑師&營養學博士」。三悅文化出版,日本銷售逾十萬本。

我只寫一點點讓大家思考。書上說,藥廠及醫院都是一種行業,要生存就必須賺錢。藥廠明明知道許多藥非常有用,長久以來都可以治療某些病。既然有藥可用,為何還要不斷的推出新藥?藥物的研發很費錢,這些錢要不要回收?世界上並沒有新增許多古怪的病吧!

 

有誰推薦more
全站分類:心情隨筆 雜記
自訂分類:志工日記
上一則: 志工日記 5/25 (2017)
下一則: 志工日記 3/14 (2017)
你可能會有興趣的文章:

限會員,要發表迴響,請先登入
迴響(10) :
10樓. 醉夢Horace
2017/04/28 23:15

家父家母也是吃六七種藥

都是醫生開的

他們也不知道是不是有重複

也不知道是否需要吃那麼多種藥

但人家醫生不會錯

如果不相信醫生

為什麼要去看病

家父家母對我們這樣說

去大醫院申請「雲端藥歷」,要本人申請,醫生上網就可以看到該病人所吃的一切藥,醫生可以知道這些藥有沒有交互作用。 寧靜姐2017/04/29 09:10回覆
9樓. Cliqueyi 克莉伊 AvaG
2017/04/27 01:35

每次讀寧靜姐的文章,  總是很有收穫!  可惜您不能再繼續志工的工作 。 如果哪天我能遇上像您這樣的諮詢人員,  絕對是幸福滿滿的事。  Best Wishes!


謝謝你的祝福!其實我還蠻喜歡我的志工工作,能有這個機會是上帝的帶領,感謝神! 寧靜姐2017/04/27 22:45回覆
8樓. 客旅貞吟
2017/04/26 11:04

在台灣復籍,不是要等六個月才能健保生效嗎?除非那些人就是回去長住,否則如果短期探親,怎麼可能用健保?

台灣健保和年金,都是過去政客為了選票給的'好處',現在要改革,真的困難極了。

我也很厭惡那些拿台灣退休金,來到美國,還要領這裡的低收入福利金(不報台灣的收入)。兩邊的好處都要,義務都不要承負的投機份子。


昨天回覆,但文突然不見了

回復戶籍的都是退休族及老人,都是回台定居及養老的,台北雖小卻樣樣方便

至於雙重國籍,兩頭拿好處的,我只能嘆息,誰叫台灣要走民主的路,要這些華僑的選票?

(我和老公的同學,早年留美定居拿美國籍的,約五十歲就被Laid off,也沒有更好的成就啊)

寧靜姐2017/04/27 22:42回覆
7樓. 浮生
2017/04/21 09:20
對於那些長年未在國內繳稅
卻回來台灣享用健保者
再不拿出具體措施
未來必定拖垮國家財政
我個人高血壓則很無奈
雖然我飲食清淡又有固定運動
卻有熬夜看書寫東西的習慣
再加上家族高血壓遺傳因素
現在我也得乖乖吃藥

數一數我也吃5種藥,可是不敢停藥啊!抗癌藥不能停,安眠藥也不敢停,其餘是內分泌藥。醫學雜誌總是恐嚇說,不控制血糖將來神經末梢病變會眼盲或截肢,膽固醇太高容易心肌梗塞,甲狀腺太低容易得老人癡呆症。所以不敢停藥啊!

我每次去大安區公所辦事,總是看到一些老華僑在"恢復戶籍",這些不繳稅的人,老年卻回台享受健保,讓我覺得這些人很無恥。

我是二代健保的第一梯,65歲以後仍要繳健保費,而且規定掛在子女名下,所以子女薪水升了,健保費升了,我老人家的健保費也跟著漲價了。(早期退休的軍公教不必繳健保費,這些人仍如一尾活龍的活著)

看病若醫生給少藥,病人可能覺得醫生功力不足,給多藥,許多人回家不吃。病人的心態就是要多領藥撈本,或者自己當醫生把藥分送親友

寧靜姐2017/04/21 21:30回覆
6樓. 天涯孤鴻 - 屋簷下的蜂鳥
2017/04/18 20:44

老了被藥物控制,非常不理解

我問過許多年齡接近的人,發現都在吃相同的藥物?

難道醫生就是這麼照顧病人的?

老了,身體退化,器官耗損,大家生的病都差不多,高血壓、糖尿病、痛風....等等慢性病。

我算一算,自己也吃五種藥,包括抗癌藥。說實在的,我也"不敢"貿然停藥,怕自己半死不活的。我跟那老男人一樣,不知道該怎麼辦才好!

寧靜姐2017/04/18 22:24回覆
5樓. 小肉球
2017/04/15 11:28
謝謝三樓的洛城傑瑞, 高血壓要喝薑湯及吃熱食啊.  難怪!  小肉球不沾薑, 習慣吃冷食.
改變飲食習慣囉!善待自己啦! 寧靜姐2017/04/16 23:15回覆
4樓. 安歐門
2017/04/15 10:01

台灣健保,官商勾結世界第一,賣藥賣檢驗賣開刀賣洗腎,無所不用其極。

整治很簡單,醫藥完全分離,藥費全額自付,亂象立解,沒官沒政府敢做。

人民貪婪,縱容醫院上下其手,健保倒閉,那是當然。

一針見血

健保是保終身,卻沒有因繳保費的多少而分級,就是"稅",不是保險

台灣的退休年金和健保一樣,表面平靜,底下暗潮洶湧,很難改革。所以台灣只能一直窮下去。

錯誤的政策比貪汙更可怕。

寧靜姐2017/04/16 23:14回覆
3樓. 洛城傑瑞記事 - Great China 烤鴨
2017/04/15 07:32
說到高血壓,就來談些許觀感:(1)高血壓怎麼來的?簡言之,血管通道變小,所以血壓力便大。怎麼治呢?把血管壁上的附著物清除,所以內熱源(姜湯,熱食),外加活血化迂,再加故定運動,當然不能再大魚大肉。(2)藥要病除。吃一輩子的藥,就不是藥,因為沒有用。治療任何病症,要求根源。就像樹葉枯萎,應該去治根,一直在樹葉上找原因,方向就錯了。(3)西藥副作用大,可能傷肝,傷腎,傷胃等等,所以"越吃越藥命"。
我剛才得知,我大學同班同學,今年有2人罹大腸癌開刀,去年已走了3個人。

謝謝你用中醫解釋一些治病的醫理! 寧靜姐2017/04/16 23:10回覆
2樓. 曉澄
2017/04/15 07:25

有個感慨

長年居住在國外的親友, 半大輩子, 對台不盡義務, 臺灣有事, 就躲在國外, 告老也不還鄉

卻年年熱衷回臺, 利用全民健保的優惠

於法合, 但於情於理, 則不通, 真今人感嘆!

唉~~~

釜底抽薪的辦法就是取消雙重國籍,華僑只能拿單一國籍。問題是政府辦不到。。。

最讓人痛心的是一手拿18%及國家月退俸,另一邊入外國籍的人無良心的人。

我去大安區公所辦事,每次都遇到許多老華僑回台辦恢復戶籍

寧靜姐2017/04/16 23:06回覆
1樓. 寧靜姐
2017/04/15 06:57
小病衝大醫院急診 明起漲價百元,2017年4月月14日

衛福部推動分級醫療,希望改變民眾小病衝大醫院習慣。從明天開始,感冒、腹瀉等小病就衝醫學中心急診將漲部分負擔新台幣100元,但深夜時段不調漲。

衛生福利部中央健康保險署推動分級醫療與雙向轉診,上午邀請醫藥界代表舉行記者會向國人宣示,呼籲民眾有病先找厝邊好醫師看診,必要時可透過院所之間的電子轉診平台轉介至大醫院就醫,讓病患可獲得最適切的照顧。

健保署長李伯璋表示,健保已實施22年了,卻沒有同步做好分級醫療與雙向轉診,希望國人能支持跨時代的醫療改革工程,重新扭轉已嚴重失衡的醫療生態,更可以讓健保永續經營,全體民眾都能受惠。

15日後,民眾經轉診到醫學中心、區域醫院就醫,門診部分負擔由現行的210元、140元,分別調降至170元、100元;反之,如果未經轉診而逕赴醫學中心就醫,門診部分負擔由360元調升至420元。

改善急診壅塞一直是衛福部重要任務,不少民眾小病就衝急診,讓第一線醫護負擔加重,也增加醫療暴力、糾紛風險。明天調價後,凡到醫學中心急診,完成診療後屬檢傷分類第3、4、5級的病患,部分負擔由450元調至550元,檢傷分類第1至2級的部分負擔則維持現況。

檢傷分類第3、4、5級的症狀,如輕度呼吸困難、心跳過速、各種感染症(感冒)、輕度燒傷、腹瀉等。

不過,確保急症患者能及時獲得適當的照護,深夜時段(晚上12時到隔日早上6時),檢傷分類第3、4、5級也不會調高部分負擔。

為提高轉診誘因,健保署也公告修正「全民健康保險轉診實施辦法」,重點包含落實雙向轉診、病情追蹤;醫院要保留轉診優先看診名額;轉診單開立後90天內有效;轉診範圍也放寬,一個月內4次回診都視同轉診,不會漲價反可享優惠。

李伯璋表示,推動分級醫療可以重新檢視醫療環境失去平衡的情況,大多數的疾病基層院所都可以提供服務。但如果民眾真的需要到大醫院,還是可以去,新政策並不影響就醫權利。

中華民國醫師公會全國聯合會基層執行委員會召集委員黃啟嘉表示,落實分級醫療可以幫民眾省荷包,如果大家不改小病衝大醫院的習慣,醫院壅塞、勢必要蓋更多醫院,也會增加健保負擔,到時候又要漲健保費,醫療資源應共同珍惜。