如果是某個區域的厚度變薄，也就是在超音波上呈現不均勻的厚度時，那可能是子宮內膜腔沾黏，尤其是有過流產手術、子宮內膜手術或子宮手術（子宮先天性異常、黏膜下肌瘤）的病史時。症狀大多是術後的月經量變少了，有時會來比較久，甚至會痛。治療則是以子宮鏡分離沾黏，至於分離沾黏後會不會再沾黏，或是影響懷孕，視個人而定。有研究認為只要正常的子宮腔有一半以上，且可以看得到輸卵管開口，便不會影響懷孕。

某些感染也會造成子宮腔內沾黏，如結核菌。除治療感染外，也必需以子宮鏡手術分離沾黏。

如果子宮內膜的厚度是均勻的變薄，表示是子宮內膜的生長刺激不足，那意味著是一個內分泌的問題。泌乳素過高及甲狀腺功能異常，是必需排除的可能。而PCOS的患者，有時E2分泌量不足時，子宮內膜厚度也會不夠。這內分泌造成的子宮內膜厚度不足，有時也會伴隨著月經週期的不規則。有些則是不明原因引起的。

治療的原則以治療內分泌的問題、加雌激素來增加子宮內膜厚度，或是以排卵針做排卵誘導，不建議以排卵葯clomiphene治療，因為clomiphene也有讓子宮內膜變薄的副作用。而另外一種效果較弱的排卵葯tamoxifen，則反而有增加子宮內膜厚度的作用，可以列入治療的選項（可以參考這篇論文：Reprod Biomed Online. 2008 Jul;17(1):20-6）。