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2017/02/06 05:06
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▲成大醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師表示,利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的亞肺節切除手術,這種「微創中的微創」是患者福音。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

成大醫院胸腔外科主任曾堯麟表示,對肺癌及肺部良性疾病而言,除了傷口小之外,進步的微創觀念是在不影響治療成果的前提下,保留更多的肺組織及其功能,針對中心性肺小結節或毛玻璃狀病變,利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的亞肺節切除手術,這種「微創中的微創」就是進步微創的概念,也是患者福音。

曾堯麟主任指出,傳統的肺癌手術不論腫瘤大小,均以肺葉切除為原則,人類只有5個肺葉,切除一個肺葉即達所謂的「輕度殘障」,也因此新的微創觀念是依腫瘤大小及特性來決定手術切除範圍,以保留最大的肺葉功能。

由於國人漸有健檢及癌篩的觀念,肺部毛玻璃狀病變及小結節被發現比率逐漸攀升,曾堯麟主任說,這些病灶以傳統肺葉切除,容易讓病患損失過多的肺功能,尤其是深層病灶,若能施行更精緻的亞肺節切除,則能保留更多的肺臟組織,讓病患獲得更好的照護及術後恢復。

依據美國國家癌症綜合網路(NCCN)近2年的肺癌治療準則,對2公分以下的毛玻璃狀肺病變且實質部分小於50%的肺癌,就是建議以肺節切除治療,以保留更多肺臟組織的手術,不再拘泥於過去大片肺葉切除的觀念。

相對於肺葉切除,肺節切除需要更精細的肺動、靜脈與小支氣管分出及切除,手術困難度增加。曾堯麟主任指出,成大醫院胸腔外科自2007年迄今,已完成超過360例肺節切除手術,經驗累積出跨步單孔胸腔鏡肺節切除手術的能量,自2015年4月迄今,已施行超過160例的單孔肺節切除手術。

曾堯麟主任說,而肺節切除手術還分成:單純型、非典型及亞肺節切除,其中非典型及亞肺節切除可以保留更多肺臟組織,但可以施行此術式的醫院寥寥可數。成大醫院單孔亞肺節切除已完成40例,平均手術後4天可出院,只有1個3公分左右的傷口。

成大醫院胸腔外科結合傷口微創及肺臟組織微創之雙重微創手術,除了提供深層肺小病灶治療之外,對良性疾病或轉移性病灶,也能以此一術式讓病患得到更好的醫療品質照護。

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2017-02-0315:16

〔記者林嘉東/基隆報導〕鄭姓包商覬覦小包女工小芬(化名)美色,趁小芬受傷時,假好心送她就醫,竟在派遣車上先對她毛手毛腳,再性侵她得逞。基隆地檢署今天將這名色老闆依強制性交等罪嫌起訴。起訴書指出,52歲鄭姓包商承包基隆市某大型社區園藝工程,愛慕游姓小包商聘僱的22歲小芬。去年4月間,社區還在興建中,小芬在整理園藝時,不慎割傷右腿,鄭男見機不可失,自告奮勇要載她去診所敷藥。鄭直到載小芬返回社區地下室時才原形畢露,趁小芬腳受傷行動不便,在派遣車上對小芬伸鹹豬手,對小芬上下其手,既摸胸、又摸下體,時間長達7分鐘之久。鄭猥褻小芬後仍不滿足,猥褻小芬4小時後,見小芬在車上休息時,又溜上車性侵小芬。檢察官調查時,鄭喊冤稱,他摸小芬與小芬發生性行為,並未施以強暴脅迫或恐嚇手段,是兩情相悅。檢察官調出停車場監視器後認定,鄭涉犯強制猥褻與強制性交罪,將鄭起訴。

中國時報【林欣儀╱台中報導】

即將揮別舞台的世界三大男高音之一卡列拉斯將於7日晚間在台灣體育運動大學舉行告別演唱會,演出曲目包括《激情》、《我願》等經典名曲,並首次與國立台灣交響樂團、聲樂家黃莉錦合作,將帶給歌迷回味無窮的天籟之音。

愛!台灣人鍾情古典樂

提前抵台的卡列拉斯入住台中日月千禧酒店總統套房,昨天舉行告別演唱會記者會,身穿輕便牛仔褲、西裝外套的他精神奕奕。卡列拉斯表示,過去有多次到台灣表演的美好回憶,最喜愛台灣的人,感覺大家對古典音樂都很喜愛。

為歡迎卡列拉斯將台灣場告別演唱會選在台中,台中市長林佳龍特別準備豐原特產瓷器贈送給他,林佳龍說,天籟歌聲將永存樂迷心中!能邀請到卡列拉斯到台中演出,是美夢成真,歡迎聽過的人再來聽天籟之音、沒聽過的更應來感受一下。

勉!抗癌成功鼓勵癌友

這場演唱會也將邀請癌症二手車貸款率利試算表病友免費聆聽,對此,林佳龍特別讚許指出,卡列拉斯以自身經歷鼓勵癌友們保持自信與勇氣,積極樂觀對抗病情,招待癌友聽演唱符合其精神,也盼藉此鼓勵患者「每個人都將有機會贏得戰役,擊敗癌症」。

卡列拉斯台灣場告別演唱會將首度與國台交、黃莉錦合作,國台交團長劉玄詠表示,樂團成員很期待,以往多與樂器演奏家合作,較少與聲樂家配合,昨首度與卡列拉斯的指揮彩排,對方讚許國台交的表演。卡列拉斯也稱讚國台交是很棒的伴奏,「這表示台灣對古典音樂的興趣與層次在不斷提升」。

願!退休多與家人相處

黃莉錦說,這場演唱會上半場曲目較動感,例如第一曲表演羅密歐與茱麗葉的《詠嘆調》、第二曲則較傾向西班牙風格舞曲,節奏性強烈。卡列拉斯在接受中時記者專訪時表示,選擇的曲目為曾唱過的音樂或作曲家作品,風格多是自己喜愛的。

結束世界巡迴告別演唱會後,卡列拉斯將退休。他說,未來希望多花時間與家人相處,尤其要花時間在喜愛的足球。
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