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2016/12/22 18:39

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根據健保署規畫「初級照護申報案件定義」，以國際疾病分類第九版（ICD-9），近兩千項病症屬於初級照護的輕症；而今年全面轉換成分類更精細的國際疾病分類第十版（ICD-10），初級照護病症多達八千六百五十三項，幾乎民眾所想到的所有疾病，未來都得先到基層診所報到。

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為推動分級醫療，衛福部健保署研擬明年限制醫學中心輕症服務量，但目前列出輕症項目超過八千多項，如流產、高血壓與結核病、鼠疫等，由於民眾不知道什麼是輕症，也無法判斷自身病情，醫界擔心，可能引發醫病糾紛。

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臺東縣臺東市身份證借錢新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風也說，初級照護以第一項診斷為主，弔詭的是，三高患者的病歷診斷碼若將高血壓寫在最前面，就被歸類為輕症患者，先寫糖尿病則不算輕症患者，讓醫師須注意「眉角」。洪惠風說，醫護人員等同被迫玩文字遊戲，例如新竹縣五峰鄉身份證貸款>屏東縣萬巒鄉身分證貸款癌症患者因高血壓到醫學中心的心臟科看診，主診斷就須寫癌症。

民間監督健保聯盟召集人黃淑英強調，政府對分級醫療定義不清，若沒有經過宣導就貿然推行，簡直是懲罰人民。

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健保署副署長蔡淑鈴說，輕症初級照護的重點是內容，而非項目多寡，已請廿三個專雲林縣麥寮鄉證件借錢雲林縣東勢鄉身分證借款科醫學會依照疾病輕重緩急排序，列出各科前百大診斷，再行討論，盼年底前取得共識。

台大醫院醫療事務主任胡瑞恆澎湖縣七美鄉身分證貸款>屏東縣九如鄉身份證借款>彰化縣芳苑鄉證件借錢說，健保署訂定的輕症範圍太廣。結核病、白喉、百日咳、鼠疫等法定傳染病都在列，還有乾癬、白內障或高血壓等，全在初級照護範疇。另外，院方不能拒絕患者，若強行規定減少輕症服務量比率，「難道要醫院門口抽籤或篩選，每五人高雄市美濃區身分證借錢抽一人？」

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