“醫生，我做了髖關節置換手術5天了，可以動了嗎？”

“醫生，我做了膝關節置換手術半個月了，可以自己下床走動了嗎？”

還有更多的患者，做完人工關節置換手術后，躺在床上一點也不敢動，但是這樣真的正確嗎？

人工關節置換術后

日常鍛煉該怎么做呢？

今天小編就給您一次性講個明白！

髖關節置換術后鍛煉

術后1-3天

踝關節運動:仰臥位，主動地進行足趾伸屈運動，踝關節跖屈、背伸，每個動作保持10秒，再放松，每組10次，每天3~4次。

股四頭肌等長收縮鍛煉：仰臥位，下肢伸直不離床，股四頭肌主動收縮向近端牽拉髕骨，緩慢運動，每次持續5~10秒，然后休息5分鐘，每天90次左右。

術后4-10天

直腿抬高運動：仰臥位，下肢伸直抬高，要求足跟離床20厘米，在空中停頓2~3秒，以后停頓時間逐步增加，每天90次左右。

屈髓屈膝運動：仰臥位，陪護人員一手托在患者膝下，手托住足跟，在不引起疼痛的情況下行屈髖、屈膝運動，但屈髖角度不宜大，應小于45度，每天30次左右。

術后11天到一個月

臥位髖部外展：仰臥位，下肢伸直外展，每天120次左右；

臥位髖部屈曲：屈膝，注意屈髖小于70度，由臀部滑向足跟同時膝關節向上；

伸髖：收緊臀部，略微抬高臀保持5秒鐘；

現患者能借助拐杖下床活動。較前已有明顯改善。

術后翻身時，需要在膝蓋之間夾個枕頭。

膝關節置換術后鍛煉

第一階段（術后第1周）

1.手術當天，維持關節功能位，抬高患肢，持續冰敷。

2.患肢繃緊大腿前方肌肉，盡量伸直膝關節，每次保持10秒，每10次為1組，每天3組。

3.患者平躺于床上，患肢做直腿抬高運動，不要求抬起太高，但要有10秒左右的滯空時間，每天20次。

4.嘗試轉動踝關節，重復15次，每天完成2～3組。此舉主要是促進下肢血液循環，防止下肢深靜脈血栓形成。

5.患肢平放于床面，自己坐起或在別人幫助下雙手分別按壓膝關節上、下方，使膝關節被壓直，后方緊貼床面并滯留5秒。

6.床邊屈膝練習，患者坐在床邊，患肢完全在重力下被動屈膝

7.術后3天身體狀況好可下地站立，并試著走幾步，以后每天增加下地時間和次數。

第二階段（術后第2周）

此階段重點是目標還是集中在減輕水腫，盡量恢復膝關節活動度，實現完全負重和步態穩定。加強患側肢體不負重狀態下的主動運動，改善關節主動活動范圍。

1.繼續第一周的活動項目

2.膝關節主動屈伸鍛煉。

3.進一步加強患肢直腿抬高運動，要求患者盡量抬高患肢并保持高度，并逐漸減少手的幫助，主動完成這一運動。

4.主動屈膝練習，患者坐在床邊，主動屈膝練習，有牽拉感后借助健肢的重力作用助動屈膝，爭取2周后彎膝達到90°

5.借助扶手進行下蹲鍛煉。

6.增加床下活動時間，使用助步器聯系站立和行走，在醫生指導下進行步態訓練。

7.術后14天左右拆線，可出院回家繼續功能鍛煉。

第三階段（術后第3周）

此階段繼續主動直腿抬高運動鞏固以往訓練效果，恢復患肢負重能力，加強行走步態訓練，訓練患者平衡能力，進一步改善關節活動范圍。

1.可在跑步器上進行行走訓練，病人目視前方抬頭挺胸，臀部不能翹起。

2.可在固定自行車上進行蹬車動作，坐墊由最高開始。

3.患者在此期內盡量獨立完成穿褲、襪等日常生活動作。

第四階段（術后第5-8周）

關節活動度訓練，屈膝達到120度或以上

1.仰臥終末屈膝練習：仰臥位，主動屈膝，在屈膝范圍末點吃力者，可用彈力帶輔助屈膝或者用手屈髖抱膝

2.俯臥終末屈膝練習：俯臥位，主動屈膝，腳后跟盡力靠近臀部，在屈膝范圍末點吃力者，可用彈力帶輔助屈膝

3.靠墻靜蹲練習，屈膝控制在90°

4.上下臺階訓練，先自設臺階練習，然后再連續上下爬樓梯練習

上臺階練習，臺階高度從10cm逐漸過渡到20cm

下臺階練習，臺階高度從10cm逐漸過渡到20cm

第五階段（術后9-16周）

1.逐漸增加步行活動及上下樓梯訓練，早、中、晚各訓練半小時

2.嘗試獨立系鞋帶或穿襪子

3..不靠墻靜蹲練習或蹲馬步練習，屈膝控制在90°，并加強耐力訓練

4.單腿站立練習，訓練平衡感覺，可進一步選擇在松軟的床上練習單腿站立，恢復肢體平衡

溫馨提示

為促進切口愈合，蛋白質補充是非常重要的。可以在術后加強營養，多吃雞蛋、魚肉、大豆類食物，喝牛奶。當然，蔬菜水果也是必不可少的哦！