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2016/08/08 15:23
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醫師呼籲民眾,若遇不熟悉水域,戲水要特別注意安全。 圖/讀者提供 分享 facebook 戲智科技董事長徐三泰昨天在澎湖海邊戲水溺斃,醫師表示,夏日玩水雖然消暑,但即使輕微嗆水,也可能使肺部積水,獲救後看似無礙,卻可能於好幾個小時後出現呼吸衰竭,稱做「自發性呼吸窘迫症候群(ARDS)」,由於海水鹽分比淡水高,水分更易跑進肺泡,呼籲民眾若遇不熟悉水域,戲水要特別注意安全。依內政部消防署近5年統計,每年溺水人數平均600多人,約6成民眾因此死亡,少數人因此失蹤,獲救比例不到4成。分析發生溺水月份,以5到9月為每年高峰,溺水年齡多以大專以上、未滿65歲的民眾為主,最常發生溺水時段,則以早上9點到晚上6點為主。台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰表示,只要是嗆到水,就屬於溺水,約8到9成溺水患者屬於「濕溺」,也就是水跑進肺部,少數人會因氣管嚴重收縮,水反而進不去肺部,形成「乾溺」。恩主公醫院急診科主治醫師支伯生指出,喜歡玩水的人大部分是年輕人,雖然年輕「有生理本錢」,但溺水愈久、心跳停止愈久,存活率近乎於零,甚至可能合併頭部外傷。他曾收治一名剛進職場不久的30歲男子,在三峽大豹溪玩跳水,撞上石塊後溺水,雖然獲救,卻因頸椎骨折終身癱瘓,成為一輩子遺憾。支伯生特別提醒,儘管嗆了幾口水後被救起,表面看似無礙,曾有人拒絕再回醫院追蹤,結果返家後狂咳嗽,咳到呼吸衰竭送醫。高偉峰解釋,就像火災引起的吸入性嗆傷,嗆水也會導致影響肺部換氣功能,導致嚴重缺氧,且可能是事發後好幾個小時後才出現,稱為「自發性呼吸窘迫症候群」,另一種說法則是「自發性溺水」,且海水比淡水更易發生。有人發生溺水該怎麼辦?高偉峰強調,不會游泳的民眾絕對不能下水搶救,應利用手邊長棍、繩索伸拋,協助溺水者上岸,而緊急處置就是心肺復甦術(CPR),不過施救程序應由「叫叫CAB」改回「叫叫ABC」,讓暢通呼吸道(Airway)優先於維持呼吸(Breathing )和胸部按壓(Compression),最後盡速送醫。過去民眾認為,要使用哈姆立克急救法擠出跑進肺部的水,高偉峰澄清,不管用任何方法,肺部積水幾乎擠不出來,目前各國急救準則都認為沒有幫助,反而更易把水壓回肺部。支伯生坦言,後端醫療並不能防堵溺水造成的傷害,仍須公權力介入前端管制,以大豹溪為例,新北市府投入大量消防人力駐點,近年醫院收治的溺水民眾減少約8成,算很有成效。 只是,公權力管制還是有「無力」的時候,日前一名7歲男童在大豹溪玩水,被沖入2尺深的瀑布區,雖然即時被消防員救起,但家長並不以為意。當時在場的張姓救生員表示,男童媽媽不只沒有道謝,當消防員告訴男童媽媽「妳孩子掉到很深的瀑布可能喪命」,男童媽媽竟回說「我知道、然後呢」,讓消防員氣結。張姓救生員說,每到夏季,大豹溪一天湧入的遊客破萬人,但遊客常有僥倖心態,認為不會出事,對「嚴禁跳水」等警告標示視而不見,遊客想玩得安全,應先改變心態,才能減少溺水憾事。新北市府投入大量消防人力駐點大豹溪,讓每年溺水民眾大幅減少,前端管制算很有成效。 圖/讀者提供 分享 facebook
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