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轉增貸 哪間貸款利率最低又快
2016/01/11 15:10
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數位醫療發展,以數位醫院建置、病患健康管理與數位醫療服務為主軸,數位醫院系統涵蓋智慧化護理照護、就診服務與數位化手術室等領域,隨著通訊技術成熟,院區內可搜集病患各種資訊,實現行動護理、遠端會診與行動查房等,並結合穿戴式裝置進行生理監控和個人健康管理。此外,亦可建立家庭遠端醫療平台與離線家庭遠端醫療系統,擴大線上診療諮詢、慢病管理與健康指導的目標,另一方面,優化醫療資源配置、促進醫療資源整合,實現院內院外和線上線下一體化疾病管理。

以德國為例,德國政府重視健康醫療法規的投入,由國家引導醫療app研發,並作為德國國民健康計畫之一,由專業醫療部門開發的app皆有各自的專案目的,例如醫療應用app就由政府衛生部門、研究型醫院與醫療研究機構等專業部門製作,用於協助治療疾病和宣傳醫學知識等。

隨著行動app應用廣泛,資料隱私也相形重要。德國衛生部要求app廠商必須保障民眾健康資料隱私安全,除推出33頁的設計指南外,更隨時對健康app進行檢查。該部同時建置相關網站位民眾推薦優秀的健康app,還加入專業機構評比;自2015年9月起,評比佳的健康app可像處方藥一樣納入醫療保險,下載費用由保險廠商報銷。

透過使用者思維來設計電子病歷系統,為整體醫療服務流程走向數位化的關鍵環節。2015年德國政府通過電子醫療(electronic health)法案,規定於2018年後全面推廣醫療產業辦公數位化,在此之前加入者將享有獎勵津貼。同時,德國也推動跨院電子病歷,協助醫生立即了解病患的就醫與用藥履歷,降低用藥不當造成的傷害。

工商時報【謝雨珊】

應用? 雲端運算與大數據

醫療數位化也意味著多數廠商會透過雲端系統建置雲端照護平台,並提供端到端的解決方案。另一方面,尋求與醫療院所和相關機構建立合作,透過大數據平台分析醫療紀錄,甚至與環境品質監控照護連結,了解照護環境的品質和透過監控提出異常警報。以醫療設備大廠飛利浦為例,該公司推出數位化病理學平台,提供綜合型解決方案,從改善工作流程起,加強合作和諮詢、整合病患資料加以分析,藉此獲得更多資訊以實現彈性應用。

智慧行動裝置、雲端運算與大數據分析等技術趨於成熟,可幫助醫療數位化,並提升醫療管理系統效率,解決醫療成本過高和覆蓋率低等問題。各國政府已陸續批准醫生在看診時使用行動裝置,用於揭露檢查報告、病歷資訊,甚至開立處方。由於合法行動裝置可即時更新且瀏覽更簡易,將能提高醫護人員的工作效率。

藍色巨人IBM於2015年4月宣布與蘋果展開健康醫療大數據合作,未來可結合iPhone app、蘋果表等裝置來分析病患的醫療資料。IBM推出Watson Health健康醫療項目,並建置Watson雲端健康平台,透過與醫療設備結合,蒐集和分析病患的就診資料,提供醫院應用,除提供各種臨床試驗研究外,亦作為長期慢性疾病,包括高血壓、糖尿病與重大手術後的復原狀況追蹤等;此外,2015年8月IBM以10億美元收購醫療影像資訊服務廠商Merge Healthcare,將Merge的醫療影像資訊管理平台與Watson資料分析工具進行整合。

據統計,行動健康app應用最為廣泛,開發手機用的行動醫療app在技術上並不困難,難的是在龐大的同類app中取得獨特性。如何以用戶價值為核心並取得較佳的商業模式,成為app是否成功的關鍵。卡路里計算器MyFitnessPal和健身追蹤應用RunKeeper合作,在RunKeeper中顯示MyFitnessPal提供的卡路里消耗計算資料和提供相關服務,就是一個例子。

同時,醫療檢測設備智慧化已開始發展,除了硬體的行動裝置之外,軟體方面的app、軟體平台,乃至於傳輸服務以及應用服務,都將是潛力無窮的相關產業商機。

應用? 行

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動裝置與app

應用? 整合應用服務

隨著無線傳輸技術和高性能行動裝置普及,加上智慧型手機app介面成熟,醫療檢測設備也逐漸具備智慧化功能,例如智慧血糖儀、智慧血壓計與智慧手環等。舉例來說,智慧血壓計整合感測裝置,將血壓值紀錄透過藍牙發送到手機端,不僅能幫助使用者快速、方便取得血壓檢測資料,亦可透過歷史血壓值來獲取更全面的醫療資訊,協助醫療人員提供完整健康指導。

隨著各國人口逐漸高齡化,衛生保健將成為各國政府的一大議題,而數位化的醫療不僅能提高診斷效率和品質,現在也因通訊技術發展逐漸成熟,可整合行動裝置、雲端運算與大數據分析等應用。網路通訊將成為數位醫療的一大利器,相關產業同樣也將成為未來趨勢所在。

雲端的結合也是近期數位醫療產業的發展趨勢之一。雲端服務模式有3種:IaaS、PaaS與SaaS。以美國PokitDok網站為例,其成立於2011年10月,提供雲端PaaS服務,與提供各式行動端和網頁端開發人員的API,用以構建醫療應用程式。對醫療服務提供方來說,可藉由PokitDok挖掘潛在客戶;對病患來說,可透過網站取得透明化的健康服務價格比較,找到最適合的醫療機構。

PokitDok平台可整合不同系統之間的電子病歷以及其他數位服務的資訊,同時可滿足保險廠商的資格檢查、保險賠付、跨平台叫用病歷與病患身分管理或轉診等需求。目前PokitDok服務企業包括Doctor On Demand、PracticeSense、Silversheet與Healthiestyou等,同時並與300多家保險機構建立合作,讓病患、供應商和保險廠商間可傳輸資料。

目前已有不少網路公司投入數位醫療應用研發,如Google眼鏡的醫療應用,蘋果亦推出HealthKit和ResearchKit軟體進攻數位醫療領域,協助醫生以數位化方式收集資料和醫療研究,結合大數據分析等技術來提高服務效率與病患管理服務,也可協助藥廠的研發工作。

數位醫療生態

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成形

結合了行動裝置與app、雲端資料庫、大數據工具的數位化醫療,就可進一步邁入整合性的應用服務。這些數位化工具不僅能提供疾病管理方案,更可並運用數據分析來支援產品組合決策、提升研發效率。以保險廠商為例,可開發數位化服務的新業務,例如遠端醫療諮詢等,藉此吸引新客戶;長期來看,亦可結合保費計算分析,取得價格與服務內容的最優化搭配。

另一方面,開始有醫院針對高血壓、糖尿病與代謝症等慢性病患者進行遠距健康管理。糖尿病為目前最普遍的慢性疾病之一,根據國際糖尿病聯盟IDF的估算,全球有超過3億人患有糖尿病,其中有90%為2型糖尿病、10%為1型糖尿病。2型糖尿病可透過健康生活方式來管理、預防,因此也是整合性醫療服務的目標之一。

對糖尿病照護而言,新式醫療服務可連續監測病患的血糖變化和用藥情形,嘗試幫助患者自行調整血糖指數。此外,先進的醫事檢驗技術與非侵入性的感測器發展,結合血液流變學技術、流體動力學、生理資訊處理技術、無線資料傳輸技術與智慧心血管參數預測與分析等技術,依據演算法檢測多項心血管參數(包括每秒心搏輸出量、血管柔順度、心臟射血分數與動脈順應度等),可監測早期心血管疾病和動脈硬化等糖尿病相關疾病,結合遠距居家照護雲端服務,更可提升和完善糖尿病照護品質。

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ICT科技融入醫療產業

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隨著醫療衛生成本持續擴大,結合通訊技術的數位醫療將

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能提高醫療效率和品質,從病患、醫生、醫院、保險廠商到通訊設備業者都將成為其中受益的一分子。可進行分級診療的智慧醫學網路平台、電子病歷和遠端心電網路平台等診療體系建置等,已成為發展必然趨勢。

整體醫療服務需以網路化方向來完善體系建置,才可能達到智慧醫療和大數據的加值,其中數位醫院建置內容包括醫療和通訊自動化,其中牽涉到系統平台設計和整合應用。由於數位醫院內部涉及眾多資訊系統,如何優化系統整合性、擴展性,並降低管理難度,將是平台的設計重點。一個好的醫療平台管理,涵蓋協同工作軟硬體設施、統一流程和通訊系統、綜合安防管理與病房分派系統,以健康管理流程為基本,達到建置、運行與管理一體化,才能真正發揮數位醫院系統運行效果。

需要留意的是,儘管醫生可利用多樣化的數位工具快速做出判斷並提供治療方案,但畢竟每個病人皆不盡相同,最後的診斷與處方仍須與病患面對面診療來決定。對醫生而言,新技術對治療方案的支援性,將依個案而有所不同,各國監管機關也會透過審核程序適度限制app解決方案的發展。

目前台灣包括工研院、台大醫院、聯發科、研華等單位,紛紛進軍醫電科技、醫療平台等領域,將有助整合不同服務並建立更多資訊與醫療智慧化的平台。產官學與醫界的合作,將可發揮台灣在醫療管理、資訊科技方面的優勢,不但有機會在本土市場耕耘出一片天,未來在國際市場上也是新的出口產業。

ICT科技融入醫療產業,將湧現許多創新應用模式,包括行動醫護系統、雲端數位化診療服務、遠距醫療照護、穿戴式裝置與醫療服務應用等,新式醫療服務將能深化、廣化醫療服務的對象,一般民眾與患者也能獲得更良好、更及時、更全面性的照顧。(本文作者為拓墣產業研究所研究經理)
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