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王醫師
謝醫師
業務處林處長

捐血人餐後-乳糜血或膽固醇太高

怎麼辦？

 (試管血：正常／乳糜血+／乳糜血++／乳糜血+++)

您知道嗎?！

食物內的脂肪大部份是-------------a三酸甘油脂

過量的澱粉食物在體內會轉換成-----a三酸甘油脂

2007年捐血人捐出來的血離心後，血漿呈乳白色或粉白色，佔捐血人次1.1%(台南)~3.9%(台北)；2009年台北微降至3.6%。

若您收到「乳糜血漿」(Chylemia)的檢驗報告，表示捐血時血液中含有高量三酸甘油脂包埋在乳糜微粒內。

1.為什麼血液中含有高量的三酸甘油脂？

　　一般餐後，血中乳糜微粒濃度因為食物含的脂肪而上升，4小時達到最高；10小時後才恢復到空腹值。若捐血人捐血時產生乳糜血，可能由暴飲暴食引起，也可能是本身基因的因素，導致三酸甘油脂代謝較慢。

 綜上所述，捐血人大餐之後8-10小時後來捐血較合宜。

2.為什麼乳糜血不能給病人輸用？

(1)乳糜血會影響檢驗結果，尤其是肝功能指數(ALT)會異常偏高，導致捐出的血無法使用。

(2)雖然您捐出的全血分離後，乳糜血漿被銷毀，但紅血球濃厚液在冷藏時，乳糜微粒會凝聚。在輸血時，可能引起微血管阻塞。＜原DM乳糜與正常血漿袋子圖＞

3.乳糜血對捐血人健康之隱憂?

乳糜血內含的三酸甘油脂，雖可以被身體各種細胞分解，但它另含脂蛋白殘渣，此殘渣與低密度膽固醇（不好的）類似，會穿過血管內壁產生堆積。

4.餐後或空腹時的三酸甘油脂有什麼不同意義？

美國醫學會雜誌在2007年二篇報告指出，美國與丹麥各別在長達11~26年期間追蹤數千~萬人發現：餐後乳糜血內含之三酸甘油脂值比空腹值更能用來單獨預測心、腦血管疾病的發生率。

5.乳糜血捐血人的自我保健方法是什麼?

(1)控制體重：雖然體重較重的捐血人較少發生捐血時迷走神經的不適現象，但是過重也是健康的隱憂。目前我們暫定捐血人的理想的體重：【身高(公分)-100】±10%。例如180公分的捐血人可以重至88公斤。記得每天起床第一件事是跳上體重計。＜體重計；新型透明＞

(2)減輕壓力及避免長時間不進食。

(3)攝取高纖維食物：＜雜糧麵包＞。

(4)休閒體能活動：每週4小時以上。＜多人路跑照片＞

(5)煙酒：戒煙酒或每週喝酒限社交性1次，酒精量不多於15公克（葡萄酒10~12%，100c.c.；烈酒40%，25c.c.）。

(6)低脂食物：購買食物時，注意成份標示，每100公克含飽和及反式脂肪酸的量，最好20%以下。外食時可以問是否使用豬油、牛油烹調。

(7)加工點心：餐後甜點只吃一種一份，最好二人分一份。

(8)飲料：避免飲用含糖或大量咖啡因之飲料或加糖之果汁。

(9)調味醬料：少量斟量使用。

乳糜血捐血人飲食建議表

類別	增量食用	酌量食用	少量食用
全穀類	胚芽米、五穀飯、大(黃、青)豆、雜糧麵包、全麥脆片或麵包、黑麥麵包、燕麥粥	白飯、煮麵(米粉、冬粉)、薏仁、燕麥、小米、西貢米、白饅頭	1. 白吐司、馬鈴薯、炸薯條、芋頭 2. 炒飯(炒麵、米粉)、油飯(麵)、速食麵 3. 燒餅、油條、蔥油餅 4. 麵筋、油炸豆皮 5. 加糖粉之脆片
蔬菜 水果類	南瓜、地瓜、豆薯、地瓜葉、紅鳳菜、紅辣椒、胡蘿蔔、菠菜、莧菜、青江菜、玉米粒、無花果、覆盆梅、泰國芭樂	酪梨、橄欖、大蒜、堅果類	什錦果麥
魚肉海鮮類	去皮及脂之魚、豬肉；清蒸魚、海水魚	魚(牛、羊)鬆、肉鬆、肉乾、龍蝦、海水蟹	1. 福州丸、水餃、小籠包、鍋貼、煎包、餡餅 2. 漢堡、熱狗、培根、火腿、香腸、炸雞 3. 蝦、蟹黃、魚卵、糖醋魚、燻魚、煎魚、淡水魚蟹
奶製品	低(脫)脂牛(羊)奶、優格、乳酪		全脂牛(羊)奶、奶精、奶油球、煉乳

6.膽固醇過高的飲食建議

身體各種細胞可以分解三酸甘油脂，但無法分解膽固醇。捐血人所抽的餐後膽固醇數值只影響總膽固醇代謝量的12.5%~15%。若您收到的報告為200毫克/100cc等於空腹的正常範圍。

若您的報告在200毫克/100cc及以上，請遵循下列飲食建議，這樣可以保持正常的血色素，又使您的心血管健康，做一位長期快樂的捐血人。

 

捐血人餐後膽固醇(毫克/100cc)