總醫師當完，升為兼任主治醫師及兼任講師，雖然每個月只領車馬費600元，但每天還是像專任主治醫師一樣，早上八點到醫院，晚上五點才離開，到天佑外科醫院工作，以賺取足夠的生活費。眼看當時開心手術每週只在週三做一例，成功率雖已有進步，但與國外相差仍太遠，因此決定出國進修。

    我選了五家美國最好的心臟外科醫學中心申請，最後Houston的Dr. Cooley回信給我Fellowship，月薪500美元(當時合台幣20,000元)。於是我很高興的到Texas Heart Institute跟隨Dr. Cooley學習心臟外科二年。當時台大每週只開一台開心手術，Texas Heart Institute(THI)卻是每週開一百台，令人看得目不接暇，有如紅樓夢中的劉姥姥進大觀園，大開眼界。在THI兩年當中，不但教科書上所有困難的開心手術都經歷過，連教科書上及文獻尚未描述過的各種困難手術也經歷不少。每天早上六點半進開刀房，一個開刀房每天排3~4台刀，共有8個開刀房，到下午6~7點開刀才大致結束，隨之開始迴診，到8~9點，才結束一天的工作，偶而有急診時迴診就延後，完後就已是晚上10~11點，有一次迴診完後Dr. Cooley看一下手錶已是11點半，就幽默的說“Ok, now take the rest of the day off”。當時知道回國一定會很忙，趁回國前大玩一下，因此決定開車繞美國一週，遊覽全美國名勝之處，開車由Houston出發，往東至Miami Orlando的Disney World，往北至尼加拉瓜大瀑布，再往西至黃石公園，轉向南方大峽谷，再往西至Las Vegas，Los Angeles，往北至舊金山，在六週期間共開車10,000英里，從舊金山回國，深感已玩盡美國，從此將對工作全力以赴。1973年8月底回國，當時恩師 許書劍教授為外科主任，提升我為外科講師。我開始引進THI開心手術的新觀念及技巧，因而縮短開心時間，提昇成功率，願接受開心手術的病人很快增加，由以前每年的50名，逐漸增加到每年200，300，400人以上，手術成功率也由80%增加到95%。