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2015/07/30 17:46

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中國時報【魏怡嘉╱特稿】

攸關長照保險經濟命脈的《長照保險法》昨政院拍版通過，其中保費自負比例，雇主由原先規畫的6成降至4成，政府則由1成升至3成，民眾自負3成不變，然而政府與民眾是一體的，政府多自付的2成，拿的還是納稅人的錢，政院力圖法案能獲支持順利過關，最後還是由全民埋單。

長照保險財源的收入，完全參考健保，但依據健保的財務經驗，過去政府常因為預算拮据不斷積欠健保費，健保署最後只能先向銀行借錢周轉，借貸金額一度高達千億，後二代健保修法，明訂健保政府支付比率不能低於36％，但行政院主計處為36％要怎麼算，到現在還與健保署未達成共識，雙方認定的費用差距高達110億，顯示政府對於社福保險的支出並不穩定，恐影響財源運作。

長照保險雇主負擔部分大降2成，40億的缺口全由政府來承擔，未來隨著保費的調漲，這個缺口只怕會愈來愈大。

雖然政院表示會挪用房地合一稅等稅收，因稅無法指定特定用途，房地合一稅收入無法確保年年都可足額提供長照保險費用所需，尤其社福的分配一直處於弱勢，如過去政府寧將錢去蓋蚊子館，也要積欠健保費，所以未來難保政府欠費的戲碼不會上演。沒有足夠的財源，長照之路將崎嶇難行，恐淪為空心蘿蔔。

此外，健保收費對象以職業分online新遊戲 online線上遊戲 online game online2015類為6類15目，一直為外界所垢病不公平，認為應以收入高低為計費基礎，而不是職業類別，後來開辦了補充保險費，還是沿用職業分類收取，加大了不公平性，因而至今仍爭議不斷，各界認為應改採較為公平的家戶總所得計算，極力催生第三代健保。

但此次的長照保險法，並沒朝改革的方向思考，完全複製健保，健保所洐生的不公平問題，長照收費也概括全收，不公平的老問題，依舊存在新的長照保險法中，令人遺憾。

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