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2017/01/16 20:55
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記者翁順利/台南報導
急性睪丸腫脹病因多,判別病因不易,未婚的王姓男子經 ?3家醫院診察無效,一直吃錯藥,加重病情,直到台南市郭綜合醫院接手,立即手術,才確診為「睪丸扭轉」,睪丸雖壞死 ?1顆,幸好保住另一顆的「生機」。
王姓男子在中部服役, ?4天前開始左側陰囊腫痛,到中部的醫學中心就診,研判為睪丸副睪炎,給予口服抗生素吃,但未見改善。
之後他回到屏東老家休假時,到附近的醫院治療沒起色,轉診到高雄的大型醫院住院檢查,陰囊仍然持續腫痛,再轉到郭醫求診,已顯得有點虛弱乏力。
患者向急診醫師表示睪丸腫大已 ?4天,會有陣發性疼痛,因生命徵象正常,沒有發燒,血壓、呼吸、心跳都很穩定,意識清楚,因而向教學副院長梁景堯求助。
梁景堯根據經驗,要求患者脫下褲子,明顯發現左側的陰囊至少有正常的 ?3倍大,睪丸就像木球一樣硬梆梆,按壓時並不會特別痛,只覺得下腹悶悶的痛。
造成單側陰囊腫大的常見原因包括:睪丸副睪炎、陰囊積水、疝氣、精索靜脈曲張、外傷撞擊,最嚴重是睪丸扭轉以及腫瘤,做完電腦斷層掃描,排除大部分病因,剩下發炎、扭轉和腫瘤等項難以鑑別。
為了確定病因,梁景堯開刀探查究竟,先避開陰囊,暫時封閉左側睪丸進出的血管,在 ?30分鐘黃金時間內分離出睪丸,發現是睪丸扭轉,已完全壞死發黑,只有切除一途。
所幸右側睪丸看起來很正常,只要一側能製造精蟲,生育的能力不會輸一般人,患者術後復元良好,兩天後順利出院。



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