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經典防疫負面百科
2021/06/17 17:42
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從防疫作為的〝過程面〞來觀察,這次蔡英文-陳時中式指揮體系,會為台灣留下經典級的防疫危機管理負面案例集。

歷史教訓就是學不了歷史教訓:虎頭蛇尾

這次疫情初期,民進黨人總以SARS為戒自許,當年一開始也自認阻斷有成,後來大意失守。這次全球疫期拉長,民進黨終究不耐久戰,再次犯下五局結束領先,就準備收拾球具開趴,大意失荊州的錯誤。

當然他們會說去年多好多好,這是事實,所以虎頭蛇尾的錯誤也不是人人可犯,總是要有能力先當一陣子老虎。因此開頭提到從〝過程面〞來觀察,而不是結果論來清算戰績,也就是如果今次不是民進黨執政,台灣的疫情如何終究未定之天。

壓寶式決策,玩命而不自知

蔡政府在去年下半年決定向外國採購〝總共只有〞2千萬疫苗(AZ千萬、德國或美國5百萬、國際平台5百萬)時,注定未來台灣的疫苗基本覆蓋率所需7成人口數疫苗,3成左右要依賴國產,可是那時國產疫苗連一期結果都尚未知,完全沒有設想若國產疫苗有變數,難道要讓國人只有4成人口有疫苗打嗎?

台灣不是傳統疫苗科技大國,任何基本常識的決策者,都會先買夠國外基本覆蓋率(至少七成),再同時進行國內研發,若二邊進行順利,多餘可外售或外交。只有像蔡英文和陳時中這種不知死活大事的決策者才會做出這種魯莽至蠢的疫苗佈局。

史上第一次:戰爭全面爆發,中央全面撤退

以前發生地震或什麼,一開始災情不嚴重或不可知,地方埋頭苦幹,中央看著將就。一旦確定戰線吃緊,我們只看到中央開始接管戰局,設立前進指揮所,接下來媒體鎂光燈開始籠聚在中央大員身上。

這次奇特之處在於,疫情平穩時,中央指揮中心大事也管、小事也管,一旦社區爆發,只見中央全面退居二線,陳時中指揮官頓時變成簡報中心數據播報員,防疫策略作為全面任由各地方政府爭鋒鬥豔。

史上第一次:戰爭全面爆發,總統變成廣告模特兒

社區爆發以來,蔡英文(和她臉書)的功能,就是把指揮中心的訊息再說一次,利用總統身分再搶佔一次新聞點播,形同廣告模特兒的作用。

這陣子藝人、網路名人等兵分多路募集一線醫護人員急需配備。政府也有苦水,什麼採購法限制之類的。其實依照過去地震經驗,只要總統發布緊急命令,就可排除政府採購障礙,甚至比民間更強的,還可以強制徵用徵調人力物力。

但是疫情至今,沒看到蔡英文總統曾經意識到在這個危機,她這個國家領導人可以做什麼,只是要不如上述當當模特兒,不然就是炒炒中美日外交新架構冷飯,難怪人民也索性把她當成路人,只希望她是個有品格的路人,不走路的話請讓路。

完美示範作繭自縛

精篩、廣篩、普篩、方艙(野戰)醫院、快篩等,都是有特定功能和限制的防疫工具,原本防疫中心可以在這些工具中進行廣泛準備,在適當的條件下採取最適當的策略。

但是在指揮中心一開始定調,而綠營網民全面就此逐彼二分法後,連指揮中心也自我設限,這也是為何這次疫情爆發,一開始指揮中心只能被雙北市長拖著走,因為陳時中的法寶箱裡面並沒有足以應付危機的工具。

如果不是把多一點篩檢和假陽性當成洪水猛獸,在原有策略外,再加上一些社區監測機制,像這次有地方政府訂定一週看病2次就篩檢等操作原則,在不同思考中找一個平衡,或許這次萬華不會傳到第五、六輪才被定位,也許第二、三輪就應戰了。

一場缺乏指揮官的戰爭

咦,指揮官不是陳時中嗎?看來不是,陳時中依然是衛福部長。所以:

  • 去年看不到眼前需求,即使專業組織建議擴充PCR檢驗量能、廣泛測試快篩試劑效能、進行社區感染演練,陳時中很務實地否決了。

  • 疫苗採購上勉強夠用、成本低為決策依據。

  • 部桃事件已經多例不同來源感染,外界建議全院警戒,陳時中非得等到確切證據疫情溢出熱區,才同意全院清理。

  • 社區爆發後,每天校正回歸突顯PCR量能嚴重不足,陳時中像個好財務管家似地堅持量能足夠夠用就好,後來拗不過才供醫療機構補助擴充量能方案。

以上林林總總,就是一個百分百衛福部長的樣子:確定有問題、衡量效益、有保握再去做。你完全看不到一個危難指揮官擴大警戒、制敵機先、為核心目的賭上一切的決策思維線索。

最近猜想,如果去年疫情初起,如果不是陳其邁在副院長位置上自動機器,會不會陳時中會說既然國內一天能做2百萬口罩,那就想怎麼樣大家來分這2百萬口罩好了,而不是直接挑戰1個月擴充產能到千萬。

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