詹廖明義 *病人安全文化塾*
原文網址:http://blog.udn.com/ptsafetyrm/1883529
列印日期:2021/12/06
病人安全與病人的權利~從一位拒絕結核病治療的病患談起
2008/05/20 08:34:35
罹患肺結核的李姓病患自行離院多日,
在同意接受轉院治療後,緊張的醫病關係,
似乎可以暫喘一口氣!

因此,利用此事件告訴大家,
當您身為一位病人時,
您(或您的親友)有什麼權利?

病人的權利早在美國1972年首先被提及後,
此宣言很快速地遍及全美各大醫院,爾後美國醫院協會(AHA)
在隔年訂定共12項病人的權利(Patient's Bill of Rights)
一直被沿用至今。

目前全世界的醫院大概都會参考或尊循世界醫師會(WMA)的
里斯本宣言,此版本曾在2005修訂過,但不外乎是以下十大原則:
1.接受優質醫療照護的權利
(RIGHT TO MEDICAL CARE OF GOOD QUALITY)
2.自由選擇的權利
(RIGHT TO FREEDOM OF CHOICE)
3.自己決定的權利
(RIGHT TO SELF-DETERMINATION)
4.意識不清楚或無法表達意願者,儘可能從其法定代理人取得同意,
 如無代理人,原則上可假設病人已同意,此外醫師務必努力搶救
 因企圖自殺而意識不清的病人
5.法律上無能力做決定者,原則上未成年者,應由法定代理人行之,
 但前者如能做出合理判斷,仍需尊重其意願。
 有緊急狀況時,醫師可就病人最佳利益的立場,代為決定
6.違反病人意願的診斷/治療或處置:僅適用於法律或倫理上允許的例外
7.取得訊息的權利(RIGHT TO INFORMATION)
8.被保密的權利(RIGHT TO CONFIDENTIALITY)
9.接受健康教育的權利(RIGHT TO HEALTH EDUCATION)
10.取得尊嚴的權利(RIGHT TO DIGNITY)
11.接受宗教支援的權利(RIGHT TO RELIGIOUS ASSISTANCE)

本人當任醫院總院長之際曾規範以下版本,僅供参考:
1.接受妥普照護與公平待遇的權利
2.接受適當醫療處置的權利
3.要求個人人格與價質觀受尊重的權利
4.要求個人隱私受保護的權利
5.醫療上"知"與"被告知"的權利
6.自我決定(含選擇與拒絕)的權利
7.免於疼痛的權利
8.提出申訴的權利
9.接受宗教支援的權利

以上權利在某些國家或美國的某些州都已通過成為法案,
因此病人接受這些保障是有法源依據,
醫療人與民眾一樣皆不可不知。

其他尚有更多細節權利,
美國有些醫院網站上公告的版本甚至多達27項,
在此另挑幾項供大家参考,病人有權利要求:
1)轉病床 2)更換醫師 3)提供病歷影本
4)診斷/治療摘要 5)拒絕参加任何研究(人體試驗)
6)醫療收費明細暨說明
7)聲明関於捐贈器官的意願 8)拒絕訪客
9)獲知醫療人員的姓名與職稱 10)翻譯服務
11)轉至其他醫療院所(當對方醫院已同意)
12)通知家屬或親友關於住院的事實
13)安全 14)接受賠償
15)其他知情(後)同意即informed consent 常規內容
16)尋求第二位醫師的意見second opinion

以上內容或許有此重複,不知道的人或許"了"大了!
或喪失權益,但有人也可能因觸法而需提防被告。
無論如何,醫療風險管理的基本就是先要了解
病人的權利及知情同意的步驟!