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認識新版CPR急救法

CPR ~ 叫-叫-A-B-C-D步驟說明

美國心臟醫學會（AHA）於2005年11月公布2005年新版CPR操作技術，為使臺灣推廣之心肺復甦術能與世界接軌，衛生署於2006年5月公告新版民眾CPR急救法。新版CPR強調「叫（檢查意識）、叫（求救）、A（暢通呼吸道）、B（呼吸）、C（循環）、D（去顫）」等六個程序，其中在「循環」執行「按壓方式」時，更有「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」的口訣，強調持續按壓的重要性，而壓胸與吹氣的比例，由原本的15：2改為30：2，而最後的去顫，依照現行法規規定，應由受過專業訓練之醫療救護人員操作。

按壓兩乳間 新版CPR只動手

【中國時報　馮@宜台中報導】更新日期:2008/05/07 09:16
　 根據美國心臟醫學會公布最新版心肺復甦術，CPR變簡單了，「只要在兩乳中間、雙掌扣疊、每分鐘按壓100下，持續至救護人員抵達」即可達到急救效果，不但沒有口對口、口對鼻吹氣的忌諱，且簡單易記，醫師呼籲應以此為基礎推廣全民CPR。

　 中山醫學大學附設醫院急診部主任吳肇鑫指出，依據三月卅一日美國心臟醫學會公布新修改CPR準則，已廢除口對口、口對鼻吹氣，一般民眾只要徒手CPR即可能救人一命。

　 吳肇鑫指出，在美國因CPR的普及，美國西雅圖統計突然猝死病人，在急救後51％存活，其中11％可以健康出院；而在美國芝加哥機場，以停機室持續播放CPR教學，統計急救成功率達23、其中56％可以健康出院，但在台灣地區急救成功率卻偏低，即使在台北市只有8.4％，而在其他地區僅1到2％。

　 探討台灣急救成功率偏低原因，吳肇鑫認為過去國人忌諱對猝倒的親友或陌生人進行口對口人工呼吸，加上心肺復甦術不易記，因而國人遇到周遭有人猝倒，最多是打119叫救護車，如果病人是因為心臟病發停止心跳，只要4到6分鐘就會造成腦部或是其他器官缺氧，即使有幸救活了也可能留下後遺症。

　 吳肇鑫說以臨床經驗，猝倒病人有90％是心室纖維顫動造成，此時除打119叫救護車，以徒手CPR就可以維持至少三分之一的體內氧氣循環，讓器官不致缺氧。
　 過去醫界對口對口人工呼吸、口對鼻吹氣一直認為是不衛生，可能引發疾病傳染，即使是救護醫療人員在進行CPR時也會避開直接口對口、口對鼻，而借助甦醒球打氣，但要一般民眾救路倒猝死的人，卻要求口對口人工呼吸，這樣的要求，數度引起醫界辯論。

　 吳肇鑫認為，既然美國心臟醫學會公布新的準則已變更為「按壓兩乳中心，每分鐘100下」，不但沒有衛生疑慮，又簡單好記，要推廣全民CPR就更容易了。

　 他指出衛生署去年才更改CPR為「叫、叫、A、B、C」，即「叫，檢查意識」、「叫，打119求救」、「A：暢通呼吸道」、「B：檢查呼吸」、「C：胸部按壓與人工呼吸」。

　 如今若依據美國心臟醫學會公布新準則，遇到猝倒病人，民眾可先叫名字，確定患者意識是否清醒，或握拳單指扣壓心尖，用痛的刺激看病人的反應，然後打119求救，接下來，就要開使徒手做CPR，直到救護人員接手。

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