取卵手術濾泡液2




取卵手術影響試管嬰兒成功率
Ａ小姐做試管嬰兒，取卵數才二個，她後
來植入一個胚胎，十四天之後驗孕，沒有成功
。
　　Ｂ小姐也做試管嬰兒，取卵數有十二個，
在第三天醫生幫她植入四個Ａ級胚胎，她懷了
雙胞胎。

取卵手術影響試管嬰兒成功率
彰化市博元不孕症試管嬰兒中心
網址：http://www.babymaker.com.tw
蔡鋒博醫師、陳昭雯醫師
YAHOO-IVF- 取卵手術房 OPU OR



　　Ａ小姐做試管嬰兒，取卵數才二個，她後
來植入一個胚胎，十四天之後驗孕，沒有成功
。
　　Ｂ小姐也做試管嬰兒，取卵數有十二個，
在第三天醫生幫她植入四個Ａ級胚胎，她懷了
雙胞胎。
　　取卵數目的多與少，的確會影響試管嬰兒
的成功率！怎麼說呢？因為如Ｂ小姐12個卵子
，有大約百分之七十五的受精率（九個受精）
分裂成最好的Ａ級胚胎有四個，其他五個也有
分裂，但有的慢下來，就不太容易著床了！而
Ａ級胚胎的著床率最好。
　　相對的，Ａ小姐才只有二個卵子，一來可
以培育到頂級好胚胎的數目也許不到一個，因
此懷孕率當然大打折扣。
　　因此，如果一個做試管嬰兒的病人可以取
到八到十二顆，就贏在起跑點了！
　　常有病人在取卵前二天的濾泡數目不少，
但是為什麼一到取卵日就是拿不到那麼多卵子
？關鍵在於（一）打hCG的時間是否正確，
（二）醫生的取卵手術熟練度（三）取卵手術
過程中許多小細節是否有一一注意。
　　在取卵手術前３４－３６小時需要打一種
hCG，這時候至少要有三個 1.7公分以上的濾泡
，如果時間上判斷錯誤，可能會出現較多的不
成熟或過份成熟的卵子，這將影響這次試管嬰
兒的成功率，如果打hCG的時間很恰當，將會
取得大部份是ＭII的成熟卵子，這就使得試管
嬰兒的第一步很成功的踏出去了，因此，有人
說「打hCG的那一刻，這個試管嬰兒的成功率
已經決定了！」
　　一個不孕症試管嬰兒醫師，通常取卵手術
少說也執行了好幾百例了，因此「取卵率」，
可以超過百分之九十(雷諾 )，也就是十個成熟
的濾泡，這種取卵率，不管病人的卵巢是否「
黏在子宮頂」或只有一、二個濾泡，都要一一
吸取出來，因此，許多取卵手術的週邊設備，
如超音波、吸引機、取卵針都很重要，甚至連
吸引機的壓力的適量，採取針尖進入濾泡的速
度、壓力、退出濾泡的壓力都關係到取卵數目
的多與少，以及卵子是否受傷。
　　卵巢在子宮兩邊，是屬於不固定的，因此
，取卵時已腫脹的卵巢要固定，以免採卵時卵
巢「亂跑」(移位)，這不但危險(因為卵巢旁邊
就有卵巢動脈、卵巢靜脈、腸骨靜脈)而且會
減少「取卵率」。
　　如果這個病人有巧克力囊腫，因為「巧克
力汁」(子宮內膜異位瘤的汁)會傷害卵子，因
此，可以先取完卵後再處理這個巧克力囊腫，
如果不小心刺破巧克力囊腫，那就必須反覆沖
洗採卵針、軟管直到乾乾淨淨為止。
　　取卵一定會造成卵巢表面出血，因此一次
採卵可能有50-100西西的「內出血」，因此如
果在陰道清洗工作做得不完全，將有可能造成
骨盆腔感染導致這次試管嬰兒「摃龜」，十分
可惜。
　　所以如果一個取卵率超過 90%，至少八至
十二個卵子，取出的卵子大部份是成熟的 (MII)
，隔天可以觀察到幾乎都是雙原核(2pn 表示受
精成功 )，術後沒有出血、感染的後遺症，那這
次的成功率就可以預期了。

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