如何提高試管嬰兒成功率？improve IVF outcome，How

 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心

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蔡鋒博醫師、陳昭雯醫師

如果妳做試管嬰兒，一定很在乎成功率怎麼提高？怎麼可以做到最好？懷孕率最高，這裡面有一些妳可以控制選擇的，不過有一些不是妳能夠控制的，哪一些妳可以控制呢？比如選醫院、選醫師、選地點、選治療的療程、怎麼時候做？妳輸卵管阻塞了， 28歲做還是38歲做？妳做6次人工授精失敗了，要不要做試管嬰兒，這些都是操之在妳，妳做了選擇會有截然不同的懷孕率，比如一家成功率高的妳可能少做幾次就成功，成功率不高妳可能要多做好幾次，因此選醫院、選醫師當然重要，當然妳的年紀28歲做、 38歲做，當然成績完全不一樣，28歲贏38歲，這是可以想見的，而且成功率會差很多，妳選擇了38歲做，注定就會輸給28歲，雖然妳還是妳，但不同的年紀一定有不同的結局，哪一些是妳不能控制的呢？妳的卵子的品質、妳先生精子的品質，進入療程之後，打排卵針的療程的選擇，長療程還是短療程？還是超短療程？還是自然試管？這些都會大大影響，妳決定了試管嬰兒成功率，不要以為只有打針有卵子就可以，不同的打針方法會有不同的卵子，會有不同的成功率，同樣的妳，同樣的醫師，同樣廠牌的排卵針，用長療程來打針，用短療程來打針，會採到不一樣的卵子，有的人適合長療程，有的人短療程才能成功懷孕，這都不一樣的，但這一些由不得妳，由醫師來選擇，除非妳堅持妳的卵子的 DNA、染色體、品質、粒線體，妳子宮內膜的LIF、CSF、IL-1，這也由不得妳，但這跟胚胎著床大大有關，妳實在拿它一點辦法都沒有，但真得沒有辦法嗎，LIF不夠不可以加 LIF嗎？加150還是1000單位LIF呢？誰來選呢？當然是醫師，因此妳選擇的醫師，選擇的醫院，就選擇了命運，妳必須為妳的選擇負責，因此試管嬰兒的關鍵因素，尤其是成功失敗，妳的選醫院當然重要，有的醫師細心，幫妳找原因，幫妳訂出一個量身訂做 Tailar made的試管嬰兒療程，當然比較容易成功，因此細心、用心、經驗、醫師的訓練，就決定不同醫師的成功率，妳會納悶，我怎麼知道去找好醫師呢？（1）妳可以問妳的朋友，曾經在哪裡成功呢？（2）妳可以問妳的朋友，有醫師背景的哪一個成功率高？（3）妳可以上網去找，網路上對醫院對醫師，都有不同的口碑（ 4）地點當然很重要，做人工做試管不孕症檢查，常常要跑醫院，如果妳離家近就有好的醫院好的醫師，當然更好，但如果沒有，跑再遠也要去，因為不同的成功率的醫院，會讓妳快成功或慢成功，有人說春、夏、秋、冬，哪一季做試管嬰兒容易成功呢？如果妳去查文獻，妳會氣死了，有人說春天，有人說冬天，有人說夏天，有人說秋天，如果妳都要信的話，你可能會像那一個騎騾的父子，騎騾的老頭子，騎騾還不騎騾？不知道是要給自己的兒子騎還是自己騎？不知道是倆個人都不騎還是自己騎？以科學的角度來看春、夏、秋、冬，應該沒有影響，又有人說吃什麼能夠增加試管嬰兒成功率呢？雞精嗎？中藥嗎？這些似是而非的網路消息，有時候會讓妳一時迷惘，有時候還會讓妳去選哪一牌的雞精，台灣的還是國外的雞精？目前為止雞精跟成功率沒有關聯，當然妳要喝來補身體，我是不會反對，但是如果妳要拿雞精來增加成功率，這是沒有文獻支持的，的確對試管嬰兒過程有些食物不要碰，但是這也是大家的共同說法，比如煙、酒、香蕉、薏仁、木瓜、咖啡，我相信妳在做試管嬰兒這些都不會碰吧！當然如果妳丈夫有抽菸，或妳自己有抽菸，一天超過 1包，每天超過20支，那我要建議妳或妳先生要戒煙，因為抽菸、喝酒的確會減少試管嬰兒成功率，有太多的報告發現抽菸會減少取卵數，影響卵子品質，影響試管嬰兒成功率，吃什麼東西？什麼時候做試管嬰兒？春、夏、秋、冬？要不要喝雞精？要在哪裡做試管嬰兒？妳要幾歲做試管嬰兒？要不要做試管嬰兒？輸卵管有積水，做試管嬰兒之前要不要開刀切輸卵管，選哪個醫師？選哪個醫院？這都是妳的權利，妳選擇的權利，妳做的選擇那一刻，已經決定試管嬰兒的比率了，不可不慎！！ 

彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長 蔡鋒博